前几天，张先生因半夜憋闷难忍前往急诊，后被确诊为高血钾症。事后医生知道张先生最近天天都会嗑瓜子。“嘴巴一没味道，我就嗑一会儿。”嗑瓜子并不是什么大事，但张先生本身有慢性肾衰，过量嗑瓜子无异于火上浇油。

        钾是人体必需微量元素之一，正常人血钾水平为3.5-5.5毫摩尔/升，若钾摄入过多，多余的钾元素就要通过尿液排出体外。像张先生这样的慢性肾衰患者，肾脏调节钾代谢能力明显降低，在急性内源性（细胞损伤）和外源性负荷增加（摄入增加）的情况下，就会难以维持体内钾代谢平衡。瓜子花生等干果、杏、葡萄干、海带等都属于高钾食物，若食用过多，就可能导致血钾明显升高，造成高血钾症，其主要表现为四肢乏力、恶心、胸闷、心慌，甚至出现恶性心律失常、心脏骤停、猝死等严重后果。

        肾病患者饮食除了低钾外，还应注重低盐、低脂。目前市面上很多商家为了保证干果良好的口感，往往加入大量食盐进行调味，若肾病患者过量摄入，可引起体内水钠潴留而出现水肿、高血压，甚至诱发心脑血管事件。

陆军特色医学中心肾脏内科副主任医师陈客宏