这种便秘需要手术治疗

2023-11-27

石家庄市中医院(东院区)肛肠科  赵鹏飞、李刚

       88岁的田老先生是一位有着30多年排便困难的患者,每日开塞露灌肠,甚至需用外力扣大便,十年里先后进行过两次手术治疗,但排便困难症状未见缓解,且越来越重,这一困扰使得田老先生多年来情绪焦虑。赵鹏飞主任经过仔细的询问和肛肠专科检查后,发现老人肛门已非常狭窄,食指都无法通过,想要解决这种顽固性排便困难问题还是需进行手术治疗。

       手术前,田老先生及家人一再向赵主任表达了他们的顾虑,老人已经进行了两次手术,现已88岁高龄,基础疾病多(高血压、糖尿病),又非常想要彻底根治困扰多年的便秘。赵鹏飞主任团队详细了解患者需求及病情后,组织多科室多次讨论评估,耐心的向田老先生及家属解释手术方式的利弊,决定采用微创下肛门狭窄多点松解术,完全满足患者的要求。

       经过肛肠科医护团队的精心治疗和快速康复护理,田老先生于术后第二天自行顺利排便,1周后恢复良好,顺利出院。 

       赵主任表示,便秘是一种(组)症状,也是一种常见病,尤其以老年人多见,表现为排便困难和(或)排便次数减少,排便困难感包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便;排便次数减少指每周排便次数少于3次。

       出口梗阻型便秘是便秘当中最多见的一种类型,表现为患者有正常便意,但排便时大便难以排出,患者有强烈便不尽的感觉。出口梗阻型便秘包括:肛门狭窄、直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合征、盆底痉挛综合征等。

       出口梗阻型便秘的治疗一般优先考虑饮食调节、药物等保守治疗。如保守治疗无效,则应考虑手术治疗。有效的手术方式包括:肛门狭窄松解术、直肠前突修补术、直肠粘膜环切术,耻骨直肠肌部分离断术等。赵鹏飞主任率团队每年手术治疗便秘患者上百例,积累了大量的临床经验。

 
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