河北省儿童医院预防接种门诊 张会芬
春季万物复苏，也是人体生理机能以及新陈代谢最活跃的时期，但是春季气温不稳，人们经历了一个漫长的冬季，当春季来临时，人体内环境很难一下子与外界环境相适应，人体的免疫力相对低下，病菌、病毒等致病微生物极易趁虚而入，侵袭人体，从而引起流感等呼吸道传染病。在高发季，流感的传染性强、发病急，还有可能引发脑炎、哮喘、肺炎等并发症。流感一遍一遍地考验人群的免疫力，大家不得不重视流感的预防。
如何应对流感病毒？
据世界卫生组织统计，流感每年在全球范围内造成约300万至500万严重病例，与流感相关的呼吸道疾病死亡病例约有29万至65万例。流感病毒，全人群易感，患上流感后，往往会出现全身酸痛、畏寒高热、咳嗽等症状，严重的还可能会出现混合性肺炎、菌血症、急性坏死性脑病等严重的并发症甚至死亡。接种流感疫苗，已被国际医学界公认是预防流感既经济又安全有效的有力措施之一，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
为什么每年都要接种流感疫苗？
流感病毒容易变异，并且往往每年都有不同的流行株出现。人群以往感染后，所获得的免疫无法覆盖新的变异毒株，对变异的新型/亚型流感病毒普遍缺乏免疫力。而且接种流感疫苗产生的保护性抗体，通常可维持6-8个月，保护作用会随着时间的推移而减弱。因此建议每年接种流感疫苗，以获得对抗流感的持续的免疫力。
秋冬得过流感还需要接种流感疫苗吗？
如果秋冬季没有接种流感疫苗，为了预防春季流感，还是需要接种流感疫苗。即便已经得过流感，也不可能同时感染了流感疫苗所覆盖的几种病毒株。流感疫苗能够覆盖3-4种流感病毒株，因此如果得过流感也仍然可以接种流感疫苗，以预防其他流感病毒株所致的流感。
有什么药物能代替疫苗吗？
没有药物能替代疫苗的预防作用。虽然用于流感早期治疗的抗病毒药物——神经氨酸酶抑制剂（最常用的是奥司他韦），也可以用于某些目标人群的流感暴露后预防，但是用这类抗病毒药物来预防流感，还需要考虑到药物的不良反应和耐药的可能性，只有经过专业的医生评估后，认为确实有必要才使用。而且综合预防效果和风险，使用抗病毒药物等预防手段并不能替代流感疫苗，接种流感疫苗仍然是预防流感的首选。
打了流感疫苗一定不会感染了吗？
任何疫苗的保护效力都无法达到100%。接种流感疫苗后，无法保证肯定不得流感，但可以大幅降低感染率与重症风险。接种疫苗后，需要2-4周才能产生保护性水平的抗体，在接种疫苗和产生抗体这段时间还是有感染风险。所以建议当年的流感疫苗上市后，尽早接种。
哪些是流感疫苗的重点接种人群？
根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》推荐优先对重点和高风险人群进行接种，包括：1、医务人员。2、大型活动参加人员和保障人员。3、养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工。4、托幼机构、中小学校、监所机构等重点场所人群。5、60岁及以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、孕妇等流感高风险人群。
预防春季流感疫苗最佳接种时间
接种流感疫苗后，人体需要2-4周才能产生具有保护性水平的抗体。因此，为了尽可能确保在流感季节来临前，获得对抗流感的免疫力，建议提前接种。根据我国流感流行规律，3-5月可能是春季流感流行季，所以最好在流感来临前接种疫苗。