石家庄市人民医院 段云静
鼻出血是一种常见的耳鼻咽喉科急症。在临床中，鼻出血的症状具体包括鼻出血、涕中带血或滴血、鼻涕中带血、鼻塞、鼻痒等。
鼻出血是一种常见的临床症状，它可能由多种原因引起，包括局部因素和全身性疾病。这种状况可能对人体健康产生一系列影响，从轻微的不适到严重的健康风险都有可能。例如：反复或大量鼻出血可能导致失血性贫血，这是因为体内红细胞和血红蛋白丢失过多，使得患者出现面色苍白、乏力、心慌等症状；大量血液流入鼻窦或口腔，可能导致暂时性呼吸不畅，甚至可能引发窒息；由于鼻出血可能影响大脑的氧气供应，长期如此可能导致记忆力下降、头痛、精神不振等；如果鼻出血导致血液进入眼眶，可能会对视网膜造成损伤，引起视力下降或视野缩小；频繁流鼻血可能导致细菌或病毒通过破损的黏膜进入体内，增加感染风险；长期鼻出血可能导致血压升高，长期升高的血压又可能导致动脉粥样硬化、心肌梗死或脑卒中。
鼻出血可能由多种原因引起，包括局部因素和全身因素。局部原因通常涉及鼻腔和鼻窦的问题，如外伤、炎症、肿瘤或异物等；而全身原因则可能包括心血管疾病、血液疾病、营养障碍等。此外，恶劣的天气环境和不良生活习惯也可能造成鼻出血。干燥的环境会导致鼻腔黏膜干燥，毛细血管易于破裂出血，尤其在气候干燥、空调或暖气使用频繁的环境中更为常见。频繁挖鼻或用力擤鼻涕等不良习惯，容易损伤鼻腔黏膜，导致毛细血管破裂出血。
鼻出血的紧急处理是非常必要的，不仅可以有效控制出血，还能为后续的治疗和病因排查争取宝贵时间。因此，面对鼻出血的情况，应立即采取行动，并根据情况决定是否需要专业医疗人员的介入。
下面介绍一些常见的紧急处理方法：
1、局部压迫止血：头部应该保持正常竖立或稍向前倾的姿势。用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部（软鼻子处），似一般以手夹鼻子的做法，直接压迫约五至十分钟。大部分病人都可以此种方法简朴地来止血。假如压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严重的出血，或有其他问题存在着，此时就需要送医做进一步的处置。需要注意的是，在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。
2、用冰冷敷：冰冷能促使血管收缩及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊，促使血管收缩，减少流血。
3、患者左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数分钟后即可止血。患者左（右）鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右（左）手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血；
4、取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包扎好，可较快止血。
5、涂抹抗生素或类固醇软膏。当鼻血被控制后，在鼻内涂一些维生素E软膏。也可用少许抗生素或类固醇软膏代替，不仅止痒，也防止黏液干硬（以免诱发挖鼻孔的冲动）。
除了紧急处理外，还需注意日常生活中的预防措施，如保持室内空气湿润、避免过度用力抠鼻、合理饮食等，以降低鼻出血的发生风险。具体的注意事项有：避免外伤，不要用手指挖鼻，避免剧烈擤鼻等行为；保持空气湿润，使用加湿器，保持室内湿度适宜，减少鼻腔干燥；合理饮食，多喝水，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅等等。