石家庄市人民医院 李晓红
脑卒中后的康复是一个与时间赛跑的过程。一旦患者生命体征平稳，病情不再进展，就应尽早开启康复计划。早期康复不仅能够促进神经功能的恢复，还能有效预防肌肉萎缩、关节挛缩等并发症的发生。因此，家属和医护人员应密切配合，在医生指导下制定个性化的康复方案，并坚持执行。
良肢位保持与摆放
良肢位的保持与摆放是脑卒中康复的重要环节。正确的体位可以减少肢体受压，预防关节挛缩和肌肉萎缩。在急性期和卧床阶段，患者应保持上肢肩关节向前伸、肘关节伸直、前臂旋后，下肢膝关节微屈的良肢位。此外，还应定期变换体位，避免长时间保持同一姿势，以减轻局部压力。
被动与主动运动结合
运动疗法是脑卒中康复的核心内容之一。在患者病情稳定后，护理人员应帮助患者进行患肢的被动运动，如关节全范围活动、双手指交叉上举运动等。随着病情的恢复，应鼓励患者进行主动运动，如屈伸、坐起、站立等。被动与主动运动的结合可以促进肌肉力量和关节灵活性的恢复，提高患者的日常生活能力。
促进血液循环措施
脑卒中后，患者常出现患侧肢体血液循环不畅的情况。为促进血液循环，患者应经常用热水浸泡患侧肢体，并进行轻柔的按摩和热敷。同时，物理治疗如牵引、气压治疗等也有助于改善血液循环，缓解疼痛和肿胀。
饮食与营养管理
合理的饮食与营养管理对于脑卒中患者的康复至关重要。患者应控制钠和脂肪的摄入量，多食用富含膳食纤维、抗氧化剂和优质蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物、鱼类和豆制品等。此外，保持充足的水分摄入也有助于稀释血液、预防血栓形成。
个人卫生与习惯
脑卒中患者在康复过程中应特别注意个人卫生与习惯。保持身体清洁、定期更换衣物和床单、避免交叉感染等都是基本要求。同时，患者还应养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠和休息时间，避免过度劳累和情绪波动。
心理与情绪支持
脑卒中后，患者常面临身体功能受限、生活自理能力下降等现实问题，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。因此，心理与情绪支持在康复过程中同样重要。家属和医护人员应多关心患者，鼓励其表达内心感受，并提供必要的心理支持和疏导。对于症状严重的患者，还应及时寻求专业心理咨询师的帮助。
多学科团队合作
脑卒中康复是一个复杂而漫长的过程，需要多学科团队的紧密合作。这个团队通常包括神经内科医生、康复医师、物理治疗师、作业治疗师、心理咨询师等多个专业的医护人员。他们共同评估患者的病情和需求，制定个性化的康复计划，并在实施过程中进行密切监测和调整。这种多学科团队合作的模式能够最大限度地发挥各自的专业优势，提高康复效果和质量。