河北省胸科医院儿科 吴亚婧 张雪芸
近日,一儿童在小区游乐场所玩耍后回到家,突然出现了高热39℃,伴有肌肉酸痛和乏力、咽喉痛、咳嗽,后又出现眼结膜充血等表现,口服退烧药后体温不能降至正常。据小朋友自己回忆,他在小区游乐场中和一个前几天发热的小朋友玩耍了很长时间,并且没有佩戴口罩。因当日持续高热和全身不适,家长带他就诊,被确诊为甲型流感。吴亚婧大夫开具磷酸奥司他韦颗粒和退热药物后,48小时左右,小朋友就退热了。
吴亚婧介绍,现在正处于流感传染高发时期,且近几个月流感周报统计北方有明显上升趋势。流感是流感病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病,分为甲乙丙丁四种类型,目前感染人的主要是甲型和乙型,且二者没有交叉保护,所以有前后感染和同时感染的可能。传播方面,流感病毒通过飞沫、密切接触和密闭环境中气溶胶的形式传播。
据了解,流感早期检测的选择也很重要。目前医院常用的有两种,一种是流感病毒核酸检测,其检测的特异性和敏感性都很高,并且可以区分亚型,但检测时间偏长;另一种是流感病毒抗原检测,检测速度快,但敏感性较核酸检测低。病毒抗原阳性支持诊断,但阴性不能排除流感。所以综上流感核酸检测可首选。
吴亚婧表示,目前除充分休息、饮食清淡等一般治疗,发热咳嗽等对症治疗外,发病48小时内进行抗病毒药物的治疗可以减少并发症和缩短住院时间。关于流感,预防比治疗更重要,她提出以下预防建议:
1、流感疫苗接种是预防流感病毒最有效的措施之一,可让自身形成抵抗力,减轻病毒对机体的损害。
2、勤洗手,保持环境清洁和通风。
3、尽量减少人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患儿。
4、保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或者打喷嚏时遮住口鼻,尽量避免触摸眼睛、鼻子等。
5、出现流感样症状时要自行隔离,前往医院或公共场所时要佩戴口罩。
流感病毒虽然有特效药,但依然有重症的可能,肺炎是最常见的并发症,所以当处于流感传染高发期时,除了不要恐慌和口服抗病毒药物以外,还要警惕重症的可能。