河北医科大学第二医院 张妹英
胰腺虽然体积不大，但无论是在消化系统中，还是在血糖调节中，胰腺都发挥着重要作用。它的内部结构主要由腺泡和胰岛组成。腺泡是胰腺的外分泌部分，负责分泌消化酶，这些酶通过胰管进入十二指肠，帮助分解食物。而胰岛则是胰腺的内分泌部分，分布在整个胰腺中，主要负责分泌胰岛素和胰高血糖素，这两种激素对血糖的调节至关重要。
胰腺在消化中的作用
胰腺在消化系统中扮演着重要角色，主要功能是通过分泌消化酶帮助分解食物。每当我们进食时，胰腺会受到信号刺激，开始分泌大量的消化酶，这些酶通过胰管进入十二指肠，与食物混合，促进食物的消化。胰腺分泌的主要消化酶包括胰淀粉酶、胰蛋白酶和胰脂肪酶。胰淀粉酶负责分解碳水化合物，将复杂的淀粉分解成简单的糖类；胰蛋白酶则分解蛋白质，将其转化为氨基酸；胰脂肪酶则分解脂肪，将其分解成脂肪酸和甘油。此外，胰腺还分泌碳酸氢盐，这种物质能中和胃酸，保护十二指肠不受胃酸的侵蚀，并提供一个适合消化酶作用的碱性环境。值得注意的是，胰腺分泌的酶在胰腺内是无活性的，只有到达十二指肠后，才会被激活，这样可以防止消化酶对胰腺自身造成损害。
胰腺在血糖调节中的作用
胰腺在血糖调节中发挥着关键作用，主要通过分泌两种激素：胰岛素和胰高血糖素来实现这一功能。这些激素由胰腺中的胰岛细胞分泌，其中胰岛素由β细胞分泌，而胰高血糖素则由α细胞分泌。当我们进食后，血糖水平上升，胰腺中的β细胞会迅速感知到这一变化，并分泌胰岛素。胰岛素的作用是帮助细胞吸收血液中的葡萄糖，将其转化为能量或者储存起来，从而降低血糖水平。相反，当我们处于饥饿状态或血糖水平过低时，胰腺中的α细胞会分泌胰高血糖素。胰高血糖素的作用是促进肝脏将储存的糖原分解成葡萄糖，释放到血液中，提高血糖水平。这种激素的协调作用确保了我们体内血糖的平衡，避免了血糖过高或过低的情况发生。此外，胰腺还分泌少量的其他激素，如生长抑素和胰多肽，它们也在一定程度上影响血糖的调节。
胰腺疾病的诊断与治疗
胰腺疾病包括胰腺炎、胰腺癌、胰岛素分泌障碍等，疾病的诊断与治疗需要多方面的专业手段。胰腺炎分为急性和慢性两种，急性胰腺炎通常由胆结石或大量饮酒引起，症状包括严重腹痛、恶心和呕吐。诊断急性胰腺炎主要依靠血液检查、CT扫描和超声波等影像学检查。慢性胰腺炎则是长期胰腺损伤的结果，诊断时还需要了解患者的病史。胰腺癌是胰腺最严重的疾病之一，其早期症状不明显，常在疾病晚期才被发现。胰岛素分泌障碍如糖尿病，通过血糖监测和糖化血红蛋白检测进行诊断。对1型糖尿病，主要治疗手段是胰岛素注射；而2型糖尿病则多采用口服降糖药物、生活方式改变和有效的胰岛素治疗。无论是何种胰腺疾病，早期发现和及时治疗都是关键。