石家庄市中医院急诊科 赵秋芳
春节假期里，中国台湾艺人徐熙媛（大S）的去世引发了人们对“流感”的大规模讨论。
从古代的“瘟疫”到现代的季节性流感，流感，这个看似平常却极具影响力的疾病，其历史可追溯至数千年前。
什么是流感？
我们常说的流感，大多是指由甲型或乙型季节性流感病毒引起急性呼吸道感染。病毒的传播途径是人们通过咳嗽、喷嚏或说话等方式吸入了带有流感病毒的呼吸道分泌物气溶胶。流行性感冒感染的特征是上呼吸道和下呼吸道症状，如大量流涕、咳嗽、发热、畏寒、头痛和肌痛。通常发生在冬季。可在局部社区暴发、流行性播散或大流行。小小的“咳嗽、发热”症状，是“小病”也是“大病”。
流感的全球大流行
16世纪的爆发：1557年的流感大流行被认为是有历史考证的第一次全球性流感爆发，造成了大量人员死亡。
19世纪的频繁爆发：19世纪，随着工业化的发展和全球贸易的增加，流感的传播更加迅速和广泛。例如，1837年柏林地区的流感疫情导致了大量人员死亡。
西班牙流感：1918年至1919年的西班牙流感是历史上最严重的流感大流行之一，造成约5000万人死亡。这场流感起源于美国堪萨斯州的福斯顿军营，由参战的美军带到欧洲战场，随后迅速蔓延至全球。
亚洲流感：1957年的亚洲流感大流行起源于中国贵州省西部，随后迅速传播至全球，发病率在15%～30%左右。
香港流感：1968年的香港流感大流行导致约100万人死亡，主要影响了年轻人和儿童。什么样的人群容易得流感呢？
人群普遍易感。但是，年龄≥65岁和6个月-5岁的儿童、有慢性心血管或呼吸系统疾病、糖尿病、血红蛋白病、免疫功能受损、慢性肾脏病（CKD）、妊娠、高风险人群的照护者和家庭密切接触者、医务工作者等属于高危人群。
流感的危害
流感如果不及时救治，或者毒株毒力较强，可以导致严重且复杂的并发症发生。上呼吸道感染的并发症包括中耳炎和细菌性鼻窦炎。下呼吸道感染的并发症包括原发性病毒性肺炎和继发性细菌性肺炎，急性流感患者症状不改善反而加重需要高度怀疑。可见高热，呼吸困难，甚至紫绀。大多发生在高危人群，如合并慢性病。这些并发症可能需要更多的支持治疗，因此经常需要住院，给予抗生素和/或抗病毒治疗。住院率最高的是婴幼儿、≥65 岁的患者和合并慢性疾病的患者。超过 90% 的流行性感冒相关死亡发生于≥65岁的患者。其他并发症包括横纹肌溶解症，脑炎，脑膜炎，心肌炎等。
流感如何治疗？
当有抗病毒治疗指征时，最好应在疑似或实验室确诊流感的最初 48 小时内进行治疗。药物包括神经氨酸酶抑制剂（扎那米韦、奥司他韦和帕拉米韦），这种抑制剂可对甲型和乙型流感均有抗病毒活性。玛巴洛沙韦是一种聚合酶酸性内切酶抑制剂，具有抗甲型和乙型流感的作用。药物的正确使用最好就医后遵医嘱执行。
流感如何预防？
个人行为预防：例如洗手、戴口罩、保持身体距离和限制旅行等。
疫苗接种：流感疫苗是预防流感的最有效手段之一。世界卫生组织（WHO）每年都会推荐适合下一季节的流感疫苗，以保护人们免受流感病毒的感染。
我们建议流行性感冒患者避免与未感染者密切接触，以预防经呼吸道分泌物传播，从而限制病毒在社区内的传播。
中医讲，精神状态能影响内环境的协调平衡，故能影响发病。精神状态好，情志舒畅，气血调和，脏腑功能旺盛，则正气强盛，邪气难以入侵，或虽受邪也易祛除。其防治原则包括未病先防，包括养生以增强正气；既病防变，包括早期诊治，防止传变，疾病是不断发展的，流感是“小病”，也是“大病”，我们要早期识别，就医，避免疾病的深化与恶化，让健康永相伴！