河北省第八人民医院 王超
中医认为糖尿病属于“消渴症”范畴，主要病因与饮食不节、情志失调、劳欲过度等有关。其发病机制涉及人体多个脏腑功能的失调，重点在于肺、脾（胃）、肾三脏。中医治疗糖尿病，并非单纯着眼于降低血糖数值，而是从整体出发，通过调理人体阴阳平衡，恢复脏腑功能，来达到控制病情的目的。
在中医治疗手段中，中药调理是重要一环。根据患者的具体症状、体征和舌象、脉象等综合信息，医生进行辨证论治。对于燥热伤肺型，常用清热润肺、生津止渴的中药，如消渴方加减，方中天花粉、葛根等可清热生津；对于胃热炽盛型，以清胃泻火、养阴增液为治则，玉女煎是常用方剂，石膏、知母清胃泻火，生地、麦冬养阴增液。除了口服中药，中医还有穴位按摩这一特色疗法。像按摩足三里、三阴交、关元等穴位，能起到调节脏腑功能、促进气血运行的作用。足三里是足阳明胃经的重要穴位，可调理脾胃，促进食物消化吸收；三阴交是肝、脾、肾三条阴经的交会穴，常按摩有助于滋阴补肾、健脾益气。
西医在糖尿病治疗上，有着精准的降糖手段和科学的管理体系。降糖药物种类丰富，能满足不同患者的需求。有的药物能增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原输出，有效降低血糖，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者。磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。对于1型糖尿病患者以及部分2型糖尿病患者，胰岛素注射则是主要的治疗方式，能直接补充体内胰岛素的不足，维持血糖稳定。
除了药物治疗，西医还强调糖尿病的综合管理。定期监测血糖至关重要，患者通过血糖仪随时了解血糖水平，医生根据血糖数据调整治疗方案。同时，西医重视糖尿病并发症的筛查，如通过眼底检查、肾功能检查、神经电生理检查等，早期发现糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等并发症，及时干预。
中西医结合治疗糖尿病，能将二者的优势充分发挥出来。比如，在药物治疗方面，中药与西药合理搭配，既能有效降低血糖，又能减少西药的不良反应。比如，西药降糖效果迅速，但长期服用可能会对肝肾功能造成一定负担，配合中药调理，可起到保护肝肾、改善身体整体状态的作用。在并发症防治上，中医的活血化瘀、通络止痛等方法，结合西医的对症治疗，能更好地延缓糖尿病患者并发症的发展。