河北医科大学第一医院脊柱外科 周孝聪
脊柱，作为人体的支撑结构，不仅承载着身体的重量，还保护着脊髓这一重要神经组织。然而，脊柱在日常生活中极易受到各种意外伤害的威胁，如摔倒、交通事故、运动损伤等。一旦发生脊柱损伤，不仅会带来剧烈的疼痛和功能障碍，还可能严重影响患者的生活质量。
脊柱损伤的原因与预防
脊柱损伤的原因多种多样，主要包括以下几个方面：
交通事故：车祸是脊柱损伤最常见的原因之一，尤其是在高速行驶中发生的碰撞。
摔倒：特别是在湿滑或不平的地面上，老年人因骨质疏松更易受伤。
运动损伤：在高强度或高风险运动中，如足球、篮球、滑雪等，容易发生脊柱扭伤或骨折。
工作相关伤害：长时间保持不良姿势、重物搬运不当等也可能导致脊柱损伤。
为了降低脊柱损伤的风险，我们可以从以下几个方面入手：
均衡饮食：保持营养均衡，多摄入富含钙质和维生素D的食物，有助于增强骨骼强度。
加强锻炼：定期进行有氧运动和力量训练，特别是针对背部和颈部肌肉的锻炼，增强脊柱的稳定性。
正确姿势：无论是站立、坐着还是提重物，都应保持正确姿势，避免过度弯腰或扭转脊柱。
安全装备：在进行高风险运动或工作时，佩戴适当的保护装备，如头盔、护具等。
家居安全：保持家居环境整洁，使用防滑地毯和扶手，减少跌倒风险。
脊柱损伤的急救处理
在发生脊柱损伤时，正确的急救处理至关重要，以避免二次伤害：
立即停止活动：保持安静，避免任何可能加重损伤的动作。
固定脊柱：使用硬板或担架等工具，将患者平移至安全地带，并保持脊柱固定不动。
保持呼吸道畅通：检查并清除口腔和鼻腔内的异物，必要时进行人工呼吸或心肺复苏。
及时送医：尽快将患者送往医院，进行专业的检查和治疗。
脊柱损伤的康复治疗
脊柱损伤的康复治疗是一个长期且复杂的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。常见的康复治疗方法包括：
物理疗法：如电刺激、温热疗法、超声波治疗等，有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张及减轻神经压迫。
功能锻炼：通过核心稳定性训练和渐进性活动范围练习，增强背部及腹部肌群力量，提高脊柱的稳定性。
矫形器使用：定制合适支具如腰围带、颈托等，为患者提供稳定支持，限制异常运动模式。
药物治疗：使用非甾体类消炎镇痛药、肌松剂等药物缓解疼痛和肌肉紧张。
中医传统疗法：如中药外敷、针灸治疗等，对于改善局部血液循环、促进神经修复有一定作用。
在康复过程中，患者需要注意以下几点：
避免剧烈运动：以免加重脊柱负担，不利于病情恢复。
定期复查：及时了解病情变化和康复进展，调整康复计划。
心理支持：脊柱损伤患者可能面临巨大的心理压力和困扰，需要家人和社会的理解和支持。