唐山市丰南区中医医院 刘悦
当下，超半数糖尿病患者存在餐后血糖控制不佳的情况，而餐后血糖失控正是引发并发症的严重隐患。
饮食管理策略
1、食物选择技巧：控制餐后高血糖，牢记“低GI+高纤维”原则。燕麦、糙米等全谷物主食是不二之选，搭配豆类与绿叶蔬菜，营养丰富还能帮助降糖。远离精制糖和含糖饮料，多吃富含膳食纤维的蔬果，合理搭配蛋白质与脂肪，放缓胃排空速度，从源头稳住餐后血糖。
2、进食方式优化：采用“分餐制”，每餐主食量别太多，分开两次吃。进食时，先吃绿叶蔬菜，接着是优质蛋白，最后再吃主食。吃饭别着急，细嚼慢咽，每一口多咀嚼。
3、烹饪方法改良：烹饪方式也会影响血糖。做饭多采用蒸、煮、炖这些低温做法，远离煎、炸等高油高温。煮粥多加点豆类，能延缓淀粉糊化。炒菜用不粘锅，少放油，调味用天然香料，既能提味又不增加血糖负担。尽量不吃剩菜剩饭，减少升糖快的精制碳水摄入。
运动干预方案
1、运动类型选择：运动是控糖好帮手，推荐有氧运动和抗阻运动搭配。有氧运动像快走、游泳，每次坚持一段时间；抗阻运动比如哑铃训练，每周进行几次。对于老年患者，太极拳、八段锦这类传统运动既能强身健体，又能改善胰岛素敏感性。但要注意，别做太剧烈的运动，防止低血糖或血压不稳。
2、运动时间安排：餐后一小时是运动的黄金时段，这时血糖上升快，运动能帮着消耗葡萄糖。每次运动持续一段时间，每周至少运动几次。运动前后记得测血糖，随身带点含糖食物，以防低血糖。
3、运动强度控制：控制运动强度很关键，用“心率监测法”，运动时心率保持在一个合适范围，运动时能正常说话但唱不了歌的强度就比较合适。
血糖监测与药物调整
准确把握血糖监测时间对控制餐后高血糖十分关键，采用“五点监测法”：即空腹、餐后一小时、餐后两小时、睡前以及凌晨三点各测一次。刚确诊的患者连续监测若干天，待血糖稳定后，每周监测几次。调整药物务必循序渐进，先优化饮食和运动，要是效果不理想，再考虑增加药物剂量。