河北医科大学第三医院全科医学科 魏晓明
血糖生成指数是衡量食物摄入后对血糖影响程度的指标。高GI食物进入人体后消化快、吸收好，葡萄糖迅速进入血液，导致血糖快速上升，如白面包、糯米糕等。低GI食物在胃肠道停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值较低，且下降速度较慢，像燕麦、荞麦、豆类等。糖尿病患者应优先选择低GI食物，有助于平稳控制血糖。例如，将主食从米饭换成糙米饭，能减少血糖的大幅波动。
控制碳水化合物摄入 一般来说，碳水化合物应占总热量的45%-60%。选择复杂碳水化合物，如全谷物、薯类等，避免过多摄入精制谷物和添加糖。以土豆为例，蒸煮的土豆比薯条更适合糖尿病患者。同时，要注意碳水化合物的分配，均匀分布于三餐，避免集中摄入。
保证蛋白质摄入 蛋白质应占总热量的15%-20%。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类等。对于合并糖尿病肾病的患者，需要根据肾功能调整蛋白质摄入量，避免加重肾脏负担。比如，当肾功能受损时，应减少植物蛋白（如豆类）的摄入，适当增加优质动物蛋白（如牛奶、鸡蛋）的比例。
控制脂肪摄入 脂肪摄入应占总热量的20%-30%。选择健康的脂肪，如不饱和脂肪酸，主要存在于橄榄油、鱼油、坚果等食物中，有助于降低心血管疾病风险。减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，像动物油脂、油炸食品、糕点等含有较多此类不健康脂肪。例如，炒菜时用橄榄油代替猪油，能减少饱和脂肪酸的摄入。同时，控制每日脂肪摄入量。
增加膳食纤维摄入 膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖峰值，还可增加饱腹感，有助于控制体重。糖尿病患者应保证每天摄入25-30克膳食纤维。蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维。比如，每天多吃绿叶蔬菜，像菠菜、芹菜等，既能补充膳食纤维，又富含维生素和矿物质。水果可选择含糖量较低的，如苹果、柚子、草莓等，但要注意控制量，避免因摄入过多糖分影响血糖。
合理安排进餐时间和方式 少食多餐是糖尿病患者较好的进餐方式，可避免一次进食过多导致血糖升高过快，同时预防低血糖发生。一般将一日三餐分为五到六餐，除早、中、晚餐外，可在两餐之间适当加餐，如吃一些低糖水果、坚果等。进餐时要细嚼慢咽，这样有助于更好地消化食物，同时能及时感知饱腹感，防止进食过量。