河北省中医院 郭亚楠
心力衰竭是指心脏因各种原因导致泵血功能受损，心排血量减少，无法满足机体代谢需要的综合征。主要表现为呼吸困难、活动受限、体液潴留等。心衰与心肌损害或心脏负荷过重有关，常见病因包括冠心病、心肌炎、高血压、主动脉瓣狭窄等。感染和心律失常也是诱发心衰的重要因素。心衰患者日常生活中要做到以下方面。
遵医嘱，规律服药
1、药物种类与注意事项
利尿剂：用于减少体液潴留，需定期检查电解质水平，避免电解质紊乱。服用利尿剂期间，如出现疲乏、食欲缺乏等症状，应密切观察，并适量补充富含钾的食物。
普利类/沙坦类药物：用于改善心脏功能，需定期检测血压、血钾及肾功能。
β受体阻滞剂：用于降低心率、减轻心脏负担，需定期测量血压、心率。如心率低于50次/分或出现头晕等症状，应及时就诊。
2、服药管理
使用列表、药盒等辅助提醒方式，确保每日准时服药，避免漏服。
不要自行随意改变药物剂量和种类。
门诊看病时带好所用药物清单，以便医生调整治疗方案。自觉有药物副作用时，及时咨询医生，不要自行停药。
生活方式调整
1、饮食管理
限盐：轻度心衰患者每日摄入钠盐量限制在2克（相当于食盐5克），中度心衰患者限制在1克（相当于食盐2.5克），重度心衰患者限制在0.4克（相当于食盐1克）。避免腌制、熏制食品及高盐调味品。
均衡营养：多吃蔬菜水果，补充膳食纤维和维生素；适量摄入瘦肉、鱼类等优质蛋白质。
限水：出现心衰症状或加重时，严格控制饮水，每日液体摄入量限制在1.5-2.0升。
2、规律运动
心衰患者并非不能活动，适当的运动有助于心脏康复。推荐有氧运动，如太极拳、八段锦、散步等。
运动应循序渐进，避免过度劳累。70岁以上的老年心衰患者，每天活动量上限为1小时，分上午、下午两次进行。
3、控制体重与戒烟限酒
定期监测体重，如三天内体重增加2公斤以上，应及时就医。戒烟限酒，避免对心脏造成额外负担。
居家护理与监测
日常监测：每日监测心率、血压并记录，注意脉搏是否低于55次/分。血压建议保持在收缩压90-130毫米汞柱，舒张压60-80毫米汞柱。观察尿量，保持每日尿量在1000-2000毫升，确保每日出量大于入量。每日同一时间测量体重并记录，观察身体水肿情况，尤其是双下肢。
症状观察与应对：留意夜间呼吸情况，如有呼吸困难、不能平卧等症状，应及时就医。如出现疲乏加重、呼吸困难加重、运动耐量下降、静息心率增加等症状，应立即就诊。