河北医科大学第三医院 成智
当意外导致膝关节扭伤、过度屈伸，或是长期从事蹲位、负重工作时，半月板就可能受损。了解半月板损伤后的康复方法，对恢复膝关节功能、重回正常生活至关重要。
半月板损伤症状
半月板损伤的症状较为明显，受伤时，膝关节常突然剧痛，有时还能听到“咔哒”声。随后，膝关节会迅速肿胀，屈伸困难，行走时疼痛加剧，尤其是上下楼梯、蹲下站起时。部分患者还会感觉膝关节“打软腿”，像突然失去支撑，容易摔倒。如果损伤长期未得到有效治疗，还可能导致膝关节反复疼痛、肿胀，加速关节退变，引发骨关节炎等并发症。
判断半月板是否损伤，不能仅凭感觉
医生一般会先详细询问受伤经过，了解受伤时的姿势、动作和外力情况。体格检查时，通过麦氏征、研磨试验等特殊检查方法，初步判断半月板是否有损伤以及损伤的大致部位。影像学检查则能更准确地诊断，膝关节核磁共振是诊断半月板损伤的“金标准”。
半月板损伤后的康复，需根据损伤程度和治疗方式来制定个性化方案。对于轻度损伤，通常采取保守治疗。在损伤初期，要遵循RICE原则，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。休息能避免损伤进一步加重，让受损的半月板有机会自我修复；冰敷可减轻肿胀和疼痛，每次15-20分钟，每天3-4次；加压包扎能减少出血和渗出；抬高患肢则利于血液回流，减轻肿胀。
在疼痛和肿胀缓解后，康复训练就可以开始了
早期主要进行膝关节的活动度训练，如踝泵运动，通过踝关节的屈伸，促进下肢血液循环，预防血栓形成，同时也能带动膝关节轻微活动，防止关节粘连。还可进行膝关节的被动屈伸训练，借助持续被动运动仪或在他人帮助下，缓慢屈伸膝关节，逐渐增加活动范围。随着恢复情况，可逐渐过渡到主动屈伸训练，但要注意避免过度用力，防止损伤加重。
活动度恢复较好后，要加强肌肉力量训练
因为强大的肌肉力量能分担膝关节的压力，减轻半月板的负荷，促进损伤恢复。可以先进行直腿抬高训练，仰卧位，伸直膝关节，将腿抬高至30-45度，保持5-10秒后缓慢放下，每组10-15次，每天3-4组。之后可进行静蹲训练，背靠墙壁站立，双脚与肩同宽，慢慢下蹲，使大腿与地面平行，膝盖不超过脚尖，每次坚持3-5分钟，每天进行3-4组。另外，使用弹力带进行抗阻训练，如屈伸膝关节、内收外展大腿等，也能有效增强膝关节周围肌肉力量。
关节镜下半月板修复术或切除术后康复同样重要。