石家庄市人民医院 李世元
皮肤上的“斑”和“痣”突然变了样，警惕黑色素瘤
黑色素瘤是皮肤癌中恶性程度最高的一种，进展快、转移早，日常生活中可以通过“ABCDE原则”自查：
A（不对称，Asymmetry）：正常的痣通常呈圆形或椭圆形，左右、上下对称；若痣的一半与另一半看起来不对称，比如一边圆钝、一边尖锐，需警惕。
B（边界，Border）：良性痣的边缘整齐、清晰；而可疑的痣边缘可能不规则，呈现锯齿状、模糊不清，甚至向外“扩散”。
C（颜色，Color）：普通痣颜色均匀，多为黑色、棕色或褐色；若痣的颜色突然变深、变杂，出现黑色中夹杂粉色、白色、红色等，或颜色深浅不一，需高度重视。
D（直径，Diameter）：一般来说，良性痣直径多小于6毫米；若痣的直径突然超过6毫米，或短期内明显增大，要及时就医。
E（演变，Evolving）：如果痣在短期内（几周至几个月）大小、形状、颜色发生明显变化，甚至出现瘙痒、疼痛、出血、结痂等症状，可能是黑色素瘤的信号。
此外，手掌、足底、指甲下、生殖器等部位的痣，因长期受到摩擦，恶变风险更高。
皮肤上的“疙瘩”反复不愈，留意基底细胞癌
基底细胞癌是最常见的皮肤癌类型，恶性程度较低，生长缓慢，但早期若不重视，可能破坏周围组织（如骨骼、神经）。其早期信号有：
表面易破溃：皮肤上出现类似“小疙瘩”“小结节”，质地较硬，颜色可能是肤色、淡红色或褐色，表面常伴有脱屑；轻轻触碰或摩擦后容易破溃、出血，且伤口长期不愈合（超过3周）。
边缘隆起：部分基底细胞癌表现为扁平的斑块，边缘微微隆起，中间凹陷，像“火山口”一样，凹陷处可能有结痂或渗出液。
好发于暴露部位：多生长在面部、头皮、耳朵等长期暴露在阳光下的部位。
皮肤上的“红斑”逐渐扩大，小心鳞状细胞癌
鳞状细胞癌的恶性程度介于黑色素瘤和基底细胞癌之间，若不及时处理，可能发生转移。早期信号为：
红斑或斑块：皮肤上出现红色或暗红色的斑块、丘疹，表面粗糙，伴有脱屑，有时会像湿疹一样瘙痒。
结节或溃疡：随着病情发展，病变部位可能形成坚硬的结节，结节中央可能破溃形成溃疡，溃疡边缘隆起、质地较硬，容易出血。
常继发于慢性皮肤病变：如果皮肤上有长期不愈的溃疡、瘢痕、慢性皮炎等，这些部位突然出现上述变化，需警惕鳞状细胞癌。