石家庄市妇幼保健院 刘会会
在日常生活中，许多人拿到药物后，往往只关注“一天吃几次、一次吃几粒”，却忽略了药物剂型的特殊要求。比如，将缓释片嚼碎服用、把肠溶片掰开吞下……这些看似“省事”的操作，可能让药物失效，甚至引发严重不良反应。
缓释片：嚼碎=“自毁功效”
原理：缓释片通过特殊工艺（如微囊技术、骨架结构）将药物包裹在惰性材料中，使药物在体内缓慢释放，维持长时间的有效浓度。如果嚼碎、掰开或研磨服用，药物会在短时间内大量释放，导致血药浓度骤升，可能引发毒性反应（如低血压、心律失常）。同时，药物作用时间大幅缩短，需频繁补服，增加用药风险。正确做法：整片吞服，必要时可用水送服。
肠溶片：掰开=“刺激肠胃”
原理：肠溶片外层包裹着特殊聚合物涂层，能在胃酸环境中保持完整，进入肠道后（pH值升高）才溶解释放。这种设计旨在保护药物免受胃酸破坏，或减少药物对胃黏膜的刺激。如果掰开、嚼碎或溶解后服用，药物提前在胃中释放，可能被胃酸降解失效，或直接刺激胃黏膜，引发胃痛、溃疡、出血。正确做法：整片吞服，且服药前30分钟至1小时内避免饮用酸性饮料（如橙汁、可乐），以免破坏肠溶涂层。
泡腾片：直接吞服=“危险操作”
原理：泡腾片含有碳酸氢钠和有机酸成分，遇水会迅速反应产生大量二氧化碳气体，使药物快速溶解。这种剂型常用于儿童或吞咽困难者，如维生素C泡腾片。如果直接放入口中干吞，药物在口腔或食道中遇唾液反应，产生大量气体可能导致窒息。正确做法：将药片放入适量凉开水中，待完全溶解、气泡消失后搅拌均匀再饮用。切勿用茶水或饮料冲泡，以免影响药效。
舌下片：吞咽=“浪费药效”
原理：舌下片通过舌下黏膜直接吸收进入血液循环，绕过肝脏首过效应，使药物快速起效。如果整片吞咽或咀嚼，药物经胃肠道吸收，起效速度大幅延迟，可能错过急救黄金时间。同时，肝脏代谢会降低药物生物利用度，影响疗效。正确做法：将药片置于舌下，闭嘴静待其自然溶解吸收。服药后10分钟内避免饮水或进食，以免冲淡药物或刺激唾液分泌导致吞咽。