让人疼到“打滚”的肾结石如何预防

2025-10-12

河北省中医院外六科  周岩

       有一种痛,能让人蜷缩翻滚,也被很多人形容为“一生中最剧烈的疼痛”——这就是肾结石引发的肾绞痛。

剧痛从何而来?

       肾结石在肾脏内形成后,并非一动不动。当它较小且活动度大时,可能会随着尿液移动。一旦结石掉入狭窄的输尿管,就会像塞子一样堵住通道。输尿管会本能地想要挤出这个“异物”,从而发生强烈痉挛和收缩。这种痉挛是导致剧痛的直接原因。

       如果结石长期堵塞尿路,会导致肾脏产生的尿液排出不畅,从而引起肾积水。随着积水加重,肾脏像被吹胀的气球,包膜受到持续牵拉,就会产生持续性的钝痛、胀痛。这种疼痛虽然不如绞痛剧烈,但持续时间长,且可能伴随感染,同样令人疼痛。

结石形成的三大常见诱因

       “吃”出来的结石 高草酸饮食:大量食用菠菜、甜菜、坚果、巧克力等高草酸食物,与体内的钙结合形成草酸钙结石(最常见的类型)。高嘌呤饮食:常吃动物内脏、海鲜,爱喝啤酒,会使体内尿酸升高,形成尿酸盐结石。高盐高糖饮食:过量的钠和糖分会增加尿液中钙的排泄,为结石形成创造条件。

       “喝”出来的结石:饮水不足是结石形成的最主要因素之一。喝水少会导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类处于过饱和状态,更容易析出结晶,形成结石的“雏形”。

       “身体”本身的问题 代谢异常:如甲状旁腺功能亢进(导致血钙、尿钙升高)。泌尿系统反复感染:感染产生的细菌、坏死组织等可作为核心,促进结石形成。遗传因素:少数遗传性疾病(如胱氨酸尿症)会导致特定结石成分排泄过多。

科学预防,记住这四大原则

       原则一:喝足水,看颜色 这是最经济、最有效的方法! 建议每日饮水量达到2000-3000毫升(约相当于4-5瓶矿泉水)。保证尿液颜色为清亮或淡黄色。充足的水分能稀释尿液,防止晶体聚集,并能冲刷尿道,帮助微小结石排出。

       原则二:巧饮食,重均衡 限草酸:如果你属于易发体质,吃菠菜、苋菜等前先用开水焯一下,去除大部分草酸。限嘌呤:少吃动物内脏、浓肉汤,限制摄入海鲜啤酒。限盐糖:每日食盐摄入量不超过5克,减少含糖饮料的摄入。合理补钙:无需刻意限制奶制品等钙质摄入,食物中的钙反而能在肠道中与草酸结合,减少其吸收。建议钙与高草酸食物错开时间食用。

       原则三:多运动,控体重 规律运动有助于促进新陈代谢和骨骼健康,减少钙质“流失”到血液和尿液中的量。肥胖是结石的危险因素之一,控制体重至关重要。

       原则四:定期查,早发现 尤其是有结石家族史或既往发作过的人群,建议每年做一次泌尿系统B超检查。很多小结石不痛不痒,早期发现可通过生活方式干预避免其长大,或通过简单治疗排出,免受剧痛之苦。
 
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