河北医科大学第三医院 王杰
我国心律失常患者超2000万，且呈年轻化趋势，很多人因早期忽视症状，最终引发房颤、心力衰竭甚至猝死。以下5个信号，千万别当成“小毛病”。
信号1：反复心慌，像“心脏要跳出来” 这是最典型的症状，医学上称为“心悸”。正常成年人静息心率为60-100次/分钟，当心律失常发作时，心跳可能突然飙升到150次/分钟以上，或骤降到40次/分钟以下，让人感觉胸口有“咚咚”的重跳感，甚至像“心脏要从喉咙里跳出来”。比如年轻人常出现的“室上性心动过速”，可能因情绪激动、喝咖啡诱发，发作时心跳突然加快，持续几分钟到几小时，缓解后又恢复正常。很多人误以为是“压力大”，直到频繁发作才就医，延误了排查机会。
信号2：胸闷气短，爬两层楼就喘 心脏是人体的“供血泵”，一旦心跳节奏紊乱，泵血效率会大幅下降，导致全身器官供氧不足，最直接的表现就是胸闷、气短。比如平时爬5层楼不费劲，突然爬2层就觉得胸口发紧、呼吸急促，休息几分钟后才缓解，这可能是心律失常导致的心脏功能下降。尤其对中老年人来说，若同时伴有高血压、糖尿病，出现这种症状更要警惕。
信号3：头晕眼前发黑，甚至突然晕倒 当心律失常导致心跳过慢（如“房室传导阻滞”），或心跳过快且不规则（如“室性心动过速”）时，大脑会因供血不足出现缺血症状，轻者头晕、眼前发黑（医学上称为“黑矇”），重者可能突然晕倒，甚至发生“心源性猝死”。这种情况在老年人中更常见，比如晨起时突然起身，出现头晕、站立不稳，或在家中做家务时突然眼前一黑，短暂失去意识。很多人误以为是“低血糖”或“贫血”，自行补充糖分后症状缓解就不再深究，却不知这是心脏发出的“危险警报”。
信号4：睡眠中突然憋醒，需坐起来喘气 夜间睡觉时，人体处于平躺状态，回心血量增加，心脏负担加重。若存在心律失常，尤其是“房颤”或“心力衰竭合并心律失常”，会导致肺部瘀血，使人在睡眠中突然憋醒，感觉“喘不上气”，必须坐起来或打开窗户呼吸新鲜空气才能缓解，这种症状被称为“夜间阵发性呼吸困难”。很多人会误以为是“哮喘”或“老慢支”，自行服用止咳平喘药，却没意识到问题出在心脏。
信号5：莫名疲劳，休息后也难缓解 正常情况下，充足的睡眠能让人恢复精力，但心律失常患者常出现“不明原因的疲劳”——比如每天睡够8小时，白天仍觉得浑身乏力、提不起精神，甚至看电视都觉得累。这是因为心跳紊乱导致全身器官长期供氧不足，身体处于“慢性缺氧”状态，即使休息也无法弥补。临床数据显示，约30%的心律失常患者早期仅表现为“慢性疲劳”。这种症状容易被忽视，尤其是职场人群，常归咎于“工作压力大”“熬夜多”，直到出现心慌、胸闷等更明显的症状才就医。