河北大学附属医院 谷锋
胆囊炎是胆囊的炎症性疾病，发作时呈右上腹剧烈疼痛、恶心呕吐等症状。更让患者困扰的是，病情会出现反复发作的情况。搞清楚诱发因素，才能从源头做好预防，减少发作频率。
首先，胆囊结石是胆囊炎反复发作的核心诱因，多数胆囊炎发作与之有关。胆囊内结石如“绊脚石”，堵塞胆囊管时，胆汁无法正常排出，会使胆囊内压力升高、胆囊壁充血水肿，引发急性炎症；未完全堵塞时，也会反复刺激胆囊壁，导致慢性炎症，稍受刺激便急性发作。特别是直径小的结石或泥沙样结石，更易移位堵塞胆囊管，成为反复发作的“隐形导火索”。
饮食不当是诱发胆囊炎发作的最常见“导火索”，也是导致病情反复的重要原因。首当其冲的是长期大量摄入高脂肪、高胆固醇食物，比如肥肉、油炸食品、动物内脏、奶油蛋糕等。这类食物会刺激胆囊强烈收缩，试图排出更多胆汁来消化脂肪。如果胆囊本身有结石或炎症，强烈收缩会加剧胆囊壁的摩擦和刺激，同时可能推动结石移位堵塞胆囊管，直接引发疼痛和炎症发作。很多患者都有这样的体验：一顿油腻大餐后，很快就出现右上腹疼痛，这就是典型的饮食诱发情况。
暴饮暴食和不规律进食也会诱发胆囊炎反复发作。暴饮暴食会在短时间内给胆囊带来巨大消化压力，使其快速、大量分泌胆汁，易导致胆囊过度收缩。而长期不吃早餐危害更隐蔽，一夜储存后胆囊内胆汁高度浓缩，不吃早餐会使胆汁无法及时排出，持续浓缩的胆汁会加重对胆囊壁的刺激，还可能促进结石形成和增大，埋下炎症反复发作的隐患。
不良生活习惯也是胆囊炎反复发作的重要推手。长期久坐、缺乏运动人群，胆囊收缩功能减弱，胆汁排出不畅易淤积，会促进结石形成，使炎症难愈。同时，长期熬夜、过度劳累会致免疫力下降，胆囊黏膜防御能力减弱，让轻微炎症加重或复发。
胆囊本身的功能异常或合并其他疾病，也会导致炎症反复。比如胆囊壁增厚、收缩功能减退患者，即便无明显结石，也会因胆汁排出不畅、淤积于胆囊，反复引发慢性炎症；若胆囊炎患者合并胆囊息肉、胆管狭窄等问题，会进一步阻碍胆汁流通，加剧炎症发作。
还有易被忽视的诱因，如情绪波动过大。长期焦虑、紧张、易怒等不良情绪，会经神经调节影响胃肠道和胆囊功能，致胆囊收缩紊乱、胆汁排出异常，诱发胆囊炎。此外，不当用药也可能是诱因，长期服用某些激素类药物，会影响脂肪代谢和胆囊收缩功能，增加炎症复发风险。