河北省人民医院护理部 宁晓辉
冬季是流感高发季，医院发热门诊人满为患的场景屡见不鲜。流感并非普通感冒，其病毒变异性强、传播速度快，可能引发肺炎、心肌炎等严重并发症。科学护理，成为对抗流感的关键步骤。
精准识别流感：抓住“黄金48小时”
流感起病急骤，典型症状包括突发高热（体温可达39-40℃）、全身肌肉酸痛、剧烈头痛、乏力感明显，部分患者伴随咽干、干咳、鼻塞等呼吸道症状。儿童可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，新生儿则表现为拒奶、嗜睡等非典型症状。
诊断关键点包括如下：
实验室检测 主要有两种，鼻咽拭子抗原检测15分钟出结果，核酸检测灵敏度更高，可区分病毒亚型。
血常规特征 主要看白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。
流行病学史 近期接触流感患者或处于聚集性发病场所。
鉴别诊断 需与普通感冒（发热少见）、某些肺炎、腺病毒感染（伴结膜炎）区分。高危人群（老人、慢性病患者）一旦出现症状应立即就医，若能在48小时内启动抗病毒治疗，可显著降低重症风险。
居家护理“五步法”
1、隔离防护：阻断传播链。
空间隔离 患者单独居住，佩戴医用外科口罩，与家人保持1米以上距离。
物品消毒 门把手等高频接触物用含氯消毒剂擦拭，餐具煮沸消毒15分钟。
空气净化 每日开窗通风3次，每次30分钟，使用空气净化器需定期更换滤网。
2、症状管理：分级应对策略。
发热处理 体温＜38.5℃：温水擦浴（水温32-34℃）、退热贴物理降温。体温≥38.5℃：遵医嘱使用对乙酰氨基酚（儿童禁用阿司匹林）。持续高热＞3天：立即就医排查肺炎等并发症。
呼吸道护理 鼻塞：生理盐水冲洗鼻腔，每日3次。咽痛：淡盐水漱口（含漱30秒后吐出），饮用蜂蜜柠檬水。咳嗽：遵医嘱用药，避免盲目镇咳。
3、营养支持：增强免疫力。
饮食原则 急性期：米粥、藕粉等流质饮食，每日热量≥1500kcal。恢复期：增加优质蛋白（鸡蛋、鱼肉、豆制品），补充维生素C（鲜榨橙汁）。禁忌：辛辣、油腻、高糖食物，避免加重咽喉刺激。
水分管理 每日饮水2000毫升，可分多次少量饮用，心肾功能不全者需遵医嘱调整。
4、病情监测：警惕危险信号。
每日记录 体温曲线、咳嗽频率、痰液性状（是否带血）、精神状态。
高危人群 儿童：观察呼吸频率（＞50次/分需警惕）、是否拒食、嗜睡。老人：监测血氧饱和度（＜93%提示缺氧）、心率变化。慢性病患者：糖尿病患者加强血糖监测，心血管患者注意胸痛症状。
5、康复期：避免二次损伤。
活动指导 退热后逐步恢复活动，2周内避免剧烈运动（如跑步、健身）。
心理支持 通过听音乐、冥想、聊天等缓解焦虑情绪，保持社交联系。
复诊指征 乏力、心悸症状持续＞1周，需排查心肌损伤。
科学用药：避开三大误区
抗生素滥用：流感由病毒引起，除非合并细菌感染（如黄脓痰、血常规白细胞升高），否则无需使用阿莫西林等抗生素。
抗病毒时机：某些抗病毒药物需在发病48小时内使用，超过72小时疗效显著下降。
中药使用：某些中成药胶囊适用于风热犯肺型（发热重、咽痛明显），风寒型（畏寒重、流清涕）禁用。
日常生活中，要注意积极预防流感，每年10月接种四价流感疫苗，保护率达70-90%。个人注意清洁双手、有效消毒、营养饮食、规律运动、避免熬夜。