河北医科大学第四医院心血管内科 郭玲
我们的动脉血管就像一条“生命水管”，用久了可能长类似的“水垢”，也就是医生说的“动脉粥样硬化斑块”。很多人一听“斑块” 就慌，觉得是不治之症，其实不用怕，搞懂它是什么、怎么长的，就能预防控制。
血管里的“水垢”是什么
健康的动脉内壁柔软光滑，血液能轻松流过，但随着年龄增长，加上不良生活习惯，血管壁会慢慢“变脏”，形成一层类似水垢的物质，这就是动脉粥样硬化斑块。这“血管水垢”可不是简单的“脏东西”，它主要是身体里多余的脂肪（比如胆固醇）、炎症细胞和纤维组织混在一起形成的。就像水垢里既有矿物质又有杂质，斑块里也有“软”有“硬”：里面的脂肪多、质地软的部分，就像水垢里没干透的泥块；外面包裹的纤维组织硬，就像水垢外层的硬壳。刚开始斑块很小，对血流影响不大，可一旦慢慢长大，就会像水垢堵水管一样，让血管变窄，甚至把血管彻底堵死。
“水垢”如何长在血管里
血管长斑块也是一个循序渐进的过程，很多人从二三十岁就开始有苗头了，只是自己没感觉。首先，血管壁得先“受伤”。比如长期吃太咸太油的食物、抽烟喝酒、熬夜、高血压让血管一直受高压冲击，这些都会让血管内壁的“保护层”受损，出现小缺口。接着，“杂质”开始沉积。血管壁有了缺口，血液里多余的坏胆固醇（比如低密度脂蛋白胆固醇）就会趁机钻进血管壁里，像泥沙钻进水管划痕里一样。这些坏胆固醇在血管壁里堆积多了，身体会以为有“异物”，就会派炎症细胞来“清理”。可炎症细胞和坏胆固醇混在一起，不仅没清理干净，反而越积越多，慢慢形成了斑块的“雏形”。最后，斑块慢慢“变硬变大”。为了不让斑块掉下来，身体会在斑块外面裹上一层纤维组织，就像给水垢外面包了一层硬壳。刚开始这层壳能稳住斑块，可要是坏胆固醇还在不断堆积，斑块会越来越大，硬壳也会越来越厚，血管就会被挤得越来越窄。更危险的是，如果硬壳破裂，里面的“软芯”会露出来，血液里的血小板会立刻围过来“止血”，形成血栓，堵住关键的管道，血流一下子就断了。
不想长斑块做好这几件事
首先，给血管“少添杂质”。少吃高油、高盐、高糖的食物，比如油炸食品、咸菜、奶茶，这些食物会让血液里的坏胆固醇和血糖升高。多吃蔬菜、水果、全谷物和瘦肉，就像给血管“清道夫”，帮着清理多余的“垃圾”。
其次，让血管里的“水流”动起来。久坐不动就像水管里的水长期不流动，杂质更容易沉底结垢；每天花30分钟散步、打太极，或者做些家务，能让血液流动更快，减少脂肪沉积。尤其是中老年人，不用做剧烈运动，慢慢走、活动活动关节，就能让血管“活”起来。
最后，别让血管“受伤”。戒烟限酒，控制好血压、血糖，定期检测，让血管一直处于“温和”的环境里，减少受损的机会。