河北医科大学第一医院 王照
“腰腹刀割样疼、直不起腰、冒冷汗”“疼到打滚还伴恶心呕吐”，这是肾结石引发的肾绞痛典型表现。肾结石是尿液中矿物质结晶沉积形成的“小石子”，较小结石（＜4毫米）易进入狭窄且布满神经的输尿管。结石移动时摩擦刺激黏膜、堵塞输尿管，导致尿液排出受阻、肾脏积水，引发剧烈痉挛性疼痛，即肾绞痛。疼痛多从腰部开始，放射至腹部、腹股沟，常伴恶心呕吐、血尿等症状。需要注意的是，肾绞痛的疼痛程度和结石大小不一定成正比，有时小结石因为移动速度快，疼痛反而更剧烈。当疼痛突然发作时，核心原则是“先缓解痛苦、再及时就医明确诊断”，以下这些方法能帮助快速缓解疼痛，尤其适合在就医前或就医途中使用：
第一个方法：调整体位止痛。推荐两种姿势：一是侧卧屈膝位，侧卧于疼痛较轻侧，下方腿伸直、上方腿屈膝，膝间垫枕，放松腰腹肌肉、减轻肾压力；二是前倾站立位，双脚与肩同宽，身体微前倾支撑于桌椅，拉伸腰部肌肉、改变肾与输尿管相对位置，缓解疼痛。
第二个方法：局部热敷解痉。肾绞痛是输尿管平滑肌痉挛所致，热敷可放松肌肉止痛。具体用40-50℃热水袋或暖宝宝敷疼痛腰腹部，每次15-20分钟，可重复多次；无热水袋可用热毛巾裹腰。
第三个方法：适量喝水排小结石。疼痛缓和、无排尿困难者，适量喝水能增加尿量冲刷输尿管，帮助小结石排出。建议每次200-300毫升温水，每日2000-3000毫升，分多次小口喝，避免一次性大量饮水加重肾负担。若剧痛、呕吐不止或严重血尿、排尿困难，暂不大量喝水，需先止痛就医。
第四个方法：放松情绪减痛。疼痛易引发焦虑，加剧肌肉收缩和痉挛，形成“疼痛－焦虑－更痛”的恶性循环。可通过深呼吸放松：吸气5秒、屏息2秒、呼气7秒，重复10-15次；也可听舒缓音乐转移注意力。
第五个方法：临时用药。家中有医生开具的肾绞痛药物，可按要求服用。常用药物分两类：一是解痉药（颠茄片、山莨菪碱），放松输尿管平滑肌；二是非甾体抗炎药（布洛芬、双氯芬酸钠），止痛抗炎。注意：确认药物在有效期、无过敏史，严格按剂量服用；无医嘱药物切勿随意购药，尤其是强效止痛药。