河北省第八人民医院老年科 付亿玲
数据显示，我国长期卧床老人中，褥疮发生率高达10%-25%，轻则皮肤溃烂，重则引发败血症，甚至危及生命。预防大于治疗，其实只要抓住“减压、保湿、勤翻身”这三个核心，就能为老人筑起一道坚固的防线。
减压：让皮肤“喘口气”
就像久坐后屁股发麻一样，老人的骶尾部、脚后跟、肩胛骨等骨突部位，若持续受压超过2小时，皮肤就会因缺血缺氧而“罢工”。因此，减压是预防的“头等大事”。
翻身是最有效的减压法 频率：每2小时翻身1次是“金标准”。若老人偏瘦、皮肤脆弱，或已出现轻微发红，需缩短至1小时1次。可设置闹钟提醒，夜间也不能中断。技巧：翻身时动作要轻柔，先将老人身体“抬起”再挪动，避免拖、拉、推——这些动作会摩擦皮肤，造成“隐形损伤”。侧卧时，身体与床面呈30度角（可用软枕支撑），能分散压力，避免髋骨直接受压；仰卧时，脚后跟要垫软枕悬空，骶尾部可铺薄款减压垫。
工具辅助，但不能替代翻身 气垫床：交替充气式气垫床能分散压力，适合长期卧床者，但需注意“充气软硬适度”，过度充气反而会增加局部压力。局部减压垫：在骨突处（如膝盖、脚踝）垫海绵垫、水袋，能减少摩擦。
保湿：像呵护婴儿皮肤一样
清洁要“温和” 频率：每日用温水擦拭身体1次，重点清洁腋窝、腹股沟、臀部等易出汗部位。若出汗多、大小便失禁，需随时清理。方法：用中性清洁剂，动作轻柔“蘸干”而非“搓干”，避免损伤角质层。清洁后，可涂抹凡士林或婴儿润肤霜，增强皮肤屏障功能——就像给皮肤穿了件“保护衣”。
干燥是底线 防潮湿：大小便失禁者，及时用温水清洗，涂抹护臀粉（如婴儿使用的护臀粉），避免尿液、粪便刺激。床单随湿随换，保持平整无皱褶，避免摩擦。防干燥：冬季室内干燥时，可用加湿器，避免皮肤过度失水变脆。
勤翻身：细节决定成败
观察皮肤，早发现早干预 重点部位：每日检查骶尾部、脚后跟、肩胛骨等“高危区”，看是否有发红、肿胀、硬结。若皮肤发红后30分钟不消退，说明已出现“深层组织损伤”，需立即减压，禁止按摩（按摩会加重损伤）。记录：建立“翻身记录卡”，标注时间、体位、皮肤情况，方便家人交接。
营养是皮肤的“修复原料” 饮食：高蛋白（鸡蛋、鱼肉、瘦肉）、高维生素（新鲜蔬果）、易消化食物是首选。蛋白质能修复受损组织，维生素C提升皮肤弹性。若老人进食困难，可咨询医生使用营养剂或鼻饲。补水：每日饮水1500毫升左右，避免皮肤脱水干燥。
被动运动，促进血液循环 按摩：对未受压部位（如手臂、腿部），可进行轻柔按摩，促进血液流动。但若皮肤已发红、破溃，严禁按摩。肢体活动：每日帮老人做被动关节运动（如屈伸膝盖、活动手腕），维持肌肉张力，避免“废用性萎缩”。