河北医科大学第一医院 马倩
传统的抗过敏药、鼻喷激素，成了很多过敏性鼻炎患者的“春日必备”，但不少人发现，用药时症状缓解，停药就复发，长期用药还担心副作用；脱敏治疗周期长、起效慢，很难坚持。随着医学发展，生物制剂治疗为中重度过敏性鼻炎患者带来了新希望，帮助患者减轻过敏症状，安稳度过春天。
过敏性鼻炎的发病根源，是身体免疫系统对花粉、尘螨、柳絮等过敏原过度反应，错误将其当成“敌人”，释放大量炎症介质，其中IgE（免疫球蛋白E）是引发过敏反应的核心“元凶”。当过敏原进入体内，会与IgE结合，激活肥大细胞，释放组胺、白三烯等物质，进而引发鼻痒、喷嚏、流涕等过敏症状。
传统治疗多是对症缓解，要么阻断组胺作用，要么减轻局部炎症，无法从根源调节免疫、阻断过敏反应的发生。而生物制剂是靶向治疗，精准针对过敏反应的关键环节，从源头抑制过敏，这也是它区别于传统药物的核心优势。目前用于过敏性鼻炎的生物制剂，主要是抗IgE单克隆抗体，它能特异性结合体内游离的IgE，阻止其与肥大细胞、嗜碱性粒细胞结合，从根源上阻断过敏反应的启动，同时还能降低细胞表面IgE受体的表达，让免疫系统不再对过敏原“过度敏感”。
相较于传统治疗，生物制剂治疗过敏性鼻炎有着明显优势。首先是靶向性强、效果显著，尤其针对常规药物治疗效果不佳的中重度过敏性鼻炎，以及合并过敏性哮喘、特应性皮炎的患者，能快速缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状，减少甚至停用其他抗过敏药物。其次是起效持久、用药便捷，无需每天用药，一般通过皮下注射，每2-4周注射一次，大大提升治疗依从性。再者是安全性高、副作用小，生物制剂只针对过敏免疫通路，不影响其他正常免疫功能，相较于长期口服激素，全身副作用微乎其微，少数人可能出现注射部位轻微红肿、头痛，大多可自行缓解。
不过，生物制剂并非人人适用，它主要针对中重度持续性过敏性鼻炎患者，这类患者经鼻用激素、抗组胺药、白三烯调节剂等规范治疗后，症状仍无法有效控制，严重影响生活质量；或是合并哮喘、鼻息肉，无法耐受传统药物副作用的人群。对于轻度间歇性过敏性鼻炎患者，通过规避过敏原、短期用药就能控制症状，无需使用生物制剂。
很多患者关心，生物制剂能彻底根治过敏性鼻炎吗？目前医学上，过敏性鼻炎尚无彻底根治的方法，生物制剂也不例外。但它能长期、稳定地控制症状，让患者摆脱过敏困扰，正常生活、工作，在春季等过敏高发季，无需再被鼻炎折磨，实现临床意义上的“临床治愈”。且坚持规范治疗，能有效预防鼻炎诱发哮喘、鼻窦炎、中耳炎等并发症。