河北医科大学第二医院急诊科 檀红玲
日常生活中，胸口疼是不少人都经历过的不适，有人不当回事，觉得是累着、生气或是岔气，忍一忍就过去了；也有人过分紧张，稍微疼一下就坐立难安。其实胸痛是身体发出的信号，既可能是无需担忧的小毛病，也可能是危及生命的大危机，学会快速分辨，牢记“持续不缓解、伴大汗气短、放射痛”这几个关键点，关键时刻能救命。
胸口这个位置，藏着心脏、肺、食管、肌肉、肋骨等多个器官和组织，不管哪一处出了问题，都可能引发胸痛，所以不能一概而论。但生活里最可怕的，就是把致命胸痛当成小问题硬扛。临床数据显示，很多急性心梗患者，初期就是轻微胸痛，却误以为是劳累过度，错过黄金救治时间，留下严重后遗症甚至失去生命。以下教大家分清胸痛的轻重，掌握实用的识别方法。
首先要牢牢记住高危致命胸痛的特征，这是重中之重，这类胸痛多是心脏、大血管、肺部的急症，一旦出现，一秒都不能耽误。它和普通疼痛区别很大，有三个明显特点，一看便知。
第一，痛感和位置不一样。高危胸痛大多出现在胸口正中、左前胸，不是一个点疼，而是手掌大小的一片区域发疼，痛感不是针扎似的锐痛，而是压榨感、闷憋感、紧缩感，就像胸口压了一块大石头，喘不上气，严重时会有撕裂、刀割一样的剧痛，让人直不起身。
第二，持续时间特别长。普通胸痛往往疼几秒、几分钟就自行缓解，歇一会就没事了，而高危胸痛持续超过15分钟，休息后也丝毫没有减轻，就算坐着不动、平复心情，疼痛依旧没有缓解，含服硝酸甘油也没有效果。
第三，伴随症状很吓人。这是判断高危胸痛最关键的一点，胸痛同时如果出现大汗淋漓，衣服都能湿透、喘不上气，呼吸困难、恶心想吐，头晕心慌、脸色发白，手脚冰凉，而且疼痛会串到肩膀、后背、脖子、下巴，甚至左手手臂和手指，出现“放射痛”，只要占一个，就是紧急信号，大概率是急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞这些致命疾病，这三类病被称作胸痛“三大杀手”，死亡率极高，每拖延一分钟，心肌坏死的面积就会扩大一分。
这类高危胸痛，不只是老年人会得，有高血压、高血脂、糖尿病，长期吸烟、喝酒、熬夜，过度劳累、压力大的人，不管年轻人还是中年人，都是高发人群，一定要格外警惕。
再说说普通良性胸痛，这类胸痛虽然不舒服，但不会有生命危险，分清后能避免过度担心。最常见的是胸壁肌肉或肋骨疼，比如搬重物、剧烈咳嗽、做拉伸后，胸口某一个固定点疼，用手按一下，疼得更厉害，休息几天、贴个膏药就能好转，这是肌肉拉伤或肋软骨炎。
还有胃食管反流引起的胸痛，吃完饭、躺下后胸口火辣辣地疼，还反酸、烧心、打嗝，坐起来走一走就缓解，这是胃酸反流刺激食管，和心脏没关系，少吃辛辣油腻、饭后别立马躺下，吃点胃药就会好。
另外，情绪导致的胸痛也很普遍，生气、紧张、焦虑时胸口闷疼，还心慌、手抖，深呼吸、放松下来就没事了，这是神经官能症，调整心态就能改善。还有轻微胸膜炎、气胸，深呼吸、咳嗽时胸口刺痛加重，及时去医院检查就能轻松处理。
最后，教大家突发胸痛的正确做法，简单好记。第一步，立刻停下所有活动，原地坐下或平躺，别乱动、别慌张，减少身体耗氧；第二步，只要符合高危胸痛特征，马上打120，说清地址和症状，千万别自己开车、骑车去医院，120有专业急救，能直接送胸痛中心，节省救命时间；第三步，有冠心病史的人，可舌下含1片硝酸甘油，5分钟不缓解再含1片，最多3片，别乱吃阿司匹林；第四步，等救护车时，解开衣领、腰带，保持呼吸顺畅，家人别随意搬动。