张家口市第一医院 高学坡
烫伤后的即时处理直接影响预后，前10分钟的核心是“降温止痛、终止损伤”。掌握这些要点，能有效避免严重损伤。
“冲”：流动冷水持续冲洗
烫伤后立即脱离热源，用干净的流动冷水（水温15-20℃，不建议用冰水，以免冻伤）冲洗伤口15—30分钟。水流要轻柔，避免直冲创面（尤其是水疱破损时），可让水从伤口旁边流过，通过皮肤传导降温。原理：冷水能快速带走局部热量，阻止高温继续损伤深层组织，同时减轻疼痛和肿胀。注意：若烫伤面积大（超过1个手掌）或伤者是婴幼儿、老人，冲洗时间可缩短至10分钟，避免体温过低。
“脱”：小心移除伤口处衣物
降温后，轻柔脱去烫伤部位的衣物。若衣物与皮肤粘连（如化纤衣物遇热熔化粘在皮肤上），不要强行撕扯，可用剪刀剪开周围衣物，保留粘连部分（就医时由医生处理）。注意：脱衣过程中若水疱破裂，可用干净纱布轻压吸干液体，不要擦拭创面。
“泡”：小面积烫伤可浸泡降温
若烫伤面积较小（如手部、足部，不超过体表5%），可在冷水盆中浸泡10-20分钟，进一步缓解疼痛。但大面积烫伤（如躯干、四肢大范围烫伤）或伴有休克症状（如面色苍白、出冷汗、意识模糊）时，禁止浸泡。
“盖”与“送”：根据伤情做下一步
“盖”：保护创面防污染。降温后，用无菌纱布或干净的棉质布料（如未拆封的毛巾）轻轻覆盖伤口，避免创面暴露在空气中。“送”：以下烫伤需尽快送往医院烧伤科处理，切勿在家自行处理。烫伤面积大：成人超过体表面积10%（约10个手掌大小），儿童超过5%；烫伤深度深：创面呈白色或焦黑色，感觉麻木（提示可能为深二度或三度烫伤）；特殊部位：头面部、颈部、双手、会阴部及关节处；特殊人群：婴幼儿、老人、糖尿病患者或免疫力低下者；出现感染迹象：创面红肿加剧、流脓、疼痛加重，或伴有发热（体温超过38.5℃）。
这些“土方”千万别用 涂牙膏、酱油、醋：这些物质易堵塞毛孔，影响皮肤散热，还可能滋生细菌导致感染。抹酒精、碘伏：酒精刺激性强，会加重疼痛；碘伏虽能消毒，但大面积使用可能导致碘吸收过量，尤其对婴幼儿不利。挑破水疱：水疱皮是天然的“保护膜”，能减少感染风险。未破的小水疱（直径＜1厘米）无需处理；大水疱可在医生指导下用无菌针头抽液，保留水疱皮。涂药膏（非医用）：如猪油、蜂蜜等，可能引起创面感染，延误治疗。