河北医科大学第四医院超声科 田海燕
超声到底是什么原理？从医学角度来说，超声波是一种频率超过20000赫兹的机械声波，人耳无法听见。超声波拥有良好的穿透能力和反射能力，这也是它能够成像的关键。做检查时，医生手持超声探头，向人体发射超声波，声波穿透身体的软组织，当遇到密度不同的人体组织时就会产生反射。仪器收集这些反射信号并智能处理，最终转化成我们能看懂的影像画面。
和CT、X光检查相比，超声最大的优势就是没有电离辐射，安全性极高。不管是孕妇、婴幼儿，还是体质虚弱的人群，都可以反复做超声检查，适用人群覆盖面极广。
不少人做检查时都会疑惑，为什么超声画面大多是黑白的？其实画面的黑、灰、白，对应着人体不同的组织：胆汁、囊肿液体这类纯净均匀的液体，在影像上呈现黑色，也就是无回声区；肝脏、肌肉这类软组织，呈现灰黑色的中等回声；而骨骼、钙化的坚硬组织，会呈现亮白色的强回声。医生依靠影像的明暗颜色、器官组织结构形态，就能判断脏器是否出现病变。除此之外，超声可以实时动态成像，能清晰直观地看到心脏跳动、血液流动等身体动态变化。
探头是超声检查的核心工具，不同探头各司其职，适配不同身体部位的检查。穿透力出色的腹部探头，主要用来检查肝脏、肾脏等腹腔内脏器；分辨率极高的浅表探头，专门筛查甲状腺、乳腺以及皮下微小结节；贴合胸腔结构的心脏探头，用于检测心脏构造和心脏功能；成像清晰度更高的腔内探头，多用于妇科、泌尿系统的精细检查。同时，超声检查无需繁琐的术前准备、检查速度快，还能做到床边加急检查。
很多人不知道，除了基础筛查，超声还能做微创治疗。目前超声介入微创治疗在临床上应用十分普遍，超声引导囊肿硬化治疗、肿瘤射频与微波治疗、高强度聚焦超声治瘤、超声引导神经阻滞术等微创技术，为患者提供了更安全、创伤更小的治疗方案。
如今，超声医学已经形成诊断+治疗一体化的成熟医疗体系。穿刺活检、肿瘤消融等微创诊疗技术愈发完善；三维、四维成像、弹性成像、超声造影等先进技术不断升级，让成像画面更立体，医生辨别病灶更精准。加上人工智能技术的加持，超声诊疗设备正朝着智能化、高精度的方向快速发展。