承德医学院附属医院 王青雷
生活中，很多人都有过类似经历：心脏突然乱跳、心慌心悸、胸口发空，尤其熬夜、焦虑、劳累后更明显。不少人要么过度恐慌，担心是心脏病猝死前兆；要么毫不在意，觉得忍忍就好。其实，早搏是临床最常见的心律失常，既不能盲目恐慌，也不能完全忽视，科学认清、对症应对，才是正确做法。
心脏早搏，到底是什么？心脏正常跳动，是由窦房结规律发出电信号，带动心脏匀速收缩，节奏平稳、快慢适中。而早搏，就是心脏提前出现的一次异常跳动，简单说，就是心脏“跳早了”。
正常心跳节律被打乱，提前跳动后会有一个短暂的间歇，人就会产生咯噔感、漏跳感、心慌、胸闷、咽部发紧等不适，摸脉搏时能明显感觉到脉搏不齐、有停顿。早搏并非特指某一种心脏病，而是一种心脏电活动异常的表现，分为房性早搏、室性早搏、交界性早搏三类，其中室性早搏临床最常见，也更需要重点关注。
分清两类早搏：良性不用慌，病理性要重视。临床把早搏分为生理性早搏和病理性早搏，二者性质、风险天差地别，应对方式完全不同。
生理性早搏：良性无害，多由诱因引发。这类早搏没有器质性心脏病变，只是身体受外界刺激，导致心脏电活动短暂紊乱，常见诱因有：长期熬夜、过度劳累、精神紧张焦虑、大量抽烟饮酒、常喝浓茶咖啡、暴饮暴食、剧烈运动等。多见于健康年轻人、上班族、学生，去除诱因后，早搏会明显减少甚至消失，不会损伤心脏，不危及生命，无需过度治疗。
病理性早搏：心脏预警，必须及时干预。这类早搏由心脏器质性病变引发，是心脏发出的求救信号，常见病因有：冠心病、高血压性心脏病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心衰等。多发于中老年人、慢病患者，或感冒腹泻后出现早搏的人群。这类早搏不会自行消失，长期频繁发作，会加重心脏负担，诱发心衰、恶性心律失常，甚至增加猝死风险，必须及时就医治疗。
出现这些情况，立即就医。1、早搏发作频繁，一天数百次、数千次，持续不缓解；2、伴随严重胸闷、胸痛、头晕黑蒙、晕厥、呼吸困难；3、本身患有高血压、冠心病、糖尿病、心肌病等基础病；4、感冒、腹泻后出现早搏，警惕心肌炎诱发；5、家族有猝死病史，或早搏在安静休息时也频繁发作。出现上述情况，及时做心电图、24小时动态心电图、心脏超声。