河北医科大学第四医院妇产超声科 田海燕
在现代临床医学中，影像技术不仅用于检查诊断，更能精准指导微创治疗。介入超声作为超声医学的重要分支，依托实时动态的超声影像引导，凭借细针穿刺完成活检、治疗、给药、定位、消融等多项操作，具备微创精准、安全高效、恢复快速、费用亲民的核心优势，贯穿疾病诊断、治疗、辅助诊疗全流程。
介入超声诊疗的核心优势，是全程可视、精准可控。区别于传统开刀手术创伤大、恢复慢的弊端，也规避了盲目操作的风险。医生可实时观察穿刺路径与病灶位置，主动避开血管、神经及正常脏器，仅以细微针眼创口完成操作，大幅降低诊疗风险与患者痛苦，适配各类常见疾病的微创诊疗需求。
肝囊肿、肾囊肿为临床高发良性病变，介入超声是处理囊肿的首选微创方案。体积较小时可定期观察，若持续增大会压迫周围脏器，引发腹胀、腰痛，甚至影响肝肾功能。介入超声可精准穿刺囊腔、抽净积液，注入硬化药物破坏囊壁分泌细胞，治疗效果好。该术式无需开刀、不留疤痕、康复快，是目前肝肾囊肿比较安全的微创手段。
精准病理诊断是疾病治疗的前提，介入超声穿刺活检为疑难病症确诊提供关键依据。除肝、肾、淋巴结占位活检外，妇科盆腔、附件肿瘤同样可在超声引导下安全穿刺取样。在避开肠管、大血管、膀胱等重要结构的前提下，获取病变组织完成病理检测，精准区分肿瘤良恶性与病理分型，为妇科肿瘤早期定性、分期诊疗、制定手术或综合方案提供金标准依据。
针对实体病灶，介入超声微创消融技术实现了肿瘤的原位灭活，临床最常用射频消融、微波消融两类。射频消融通过细针电极释放高频电流，使病灶组织离子摩擦产热，精准凝固灭活病变细胞，热场均匀、可控性强，适合中小型规整病灶。微波消融依靠高频电磁场使组织水分子极速运动升温，升温快、热效率高、抗血流干扰能力强，适合较大、质地偏硬的实性结节与肿瘤。二者均以细针介入、原位消融的方式，实现不开刀治疗局部病灶。
除核心诊疗外，介入超声在疼痛科与麻醉科辅助诊疗中价值突出。疼痛科针对顽固性软组织痛、神经卡压痛、慢性关节炎症，可在超声可视引导下靶向注射药物，精准松解粘连、消除炎症、缓解神经压迫，相较传统盲注疗效更确切、副作用更少。