开滦总医院风湿免疫科 李丽娜
干燥综合征是一种自身免疫性疾病。简单说，就是身体的免疫系统“认错了人”，把负责分泌泪液和唾液的腺体当成了敌人去攻击。这种“干”不是普通的渴，而是腺体功能真的下降了。患者往往需要不停地喝水，吃干的食物时必须喝水才能咽下去。眼睛干涩到有时看东西都模糊，傍晚时分尤其明显，因为用眼一天后泪液消耗得差不多了，又补不上来。
口干眼干，怎么区分是“上火”还是干燥综合征？“上火”导致的口干眼干，通常是暂时的。比如吃了辛辣刺激的食物、熬夜、感冒发烧之后，出现口干舌燥、眼睛发红。调整饮食、好好休息、多喝水，几天内就会明显好转。此外，长期服用某些降压药、抗过敏药，或处于更年期，也可能引起暂时性的口干眼干。
而干燥综合征的干燥是持续存在且进行性加重的。喝水量明显比正常人要多，夜里常常因为口干而醒来，需要起来喝水。舌头变得干裂、发红，舌面上几乎没有舌苔，像“镜面舌”一样光滑。吃饼干、馒头、面包这类干的食物时，必须喝水才能咽下去。眼睛则总有“沙子”一样的异物感，尤其在看手机、看电视、看书之后加重。反复滴眼药水也不见好。患者以为自己得了结膜炎。如果这种干燥持续超过3个月，且越来越严重，需及时就诊。
除了最典型的口干眼干，干燥综合征还可能影响其他部位。
猖獗性龋齿：因为口水少了，口腔的自洁能力下降，牙齿特别容易蛀。很多干燥综合征患者会出现多个牙齿同时蛀坏、片状脱落，嘴里满是“烂牙根”，补都补不过来。
腮腺肿大：一侧或两侧脸颊下方、耳垂周围的腮腺会反复肿大，摸上去有硬结，伴有胀痛感，像得了“痄腮”一样，过段时间自己消下去，过段时间又肿起来。
关节痛：全身多个关节出现游走性疼痛，但通常不引起关节变形。
乏力、低热：全身性的炎症反应导致患者长期感到疲惫、没精神。
皮肤干燥、皮疹：皮肤也缺乏水分滋润，干燥、脱屑，部分人还会出现紫癜样的皮疹。
内脏受累：少数患者可能出现肺间质病变、肾小管酸中毒、肝功能异常、血细胞减少等。