河北省人民医院儿童康复科 刘超
课堂上坐不住、小动作不断，写作业拖拉磨蹭、总是打断他人说话、做事冲动不计后果……生活中，不少孩子会出现这类表现，家长和老师往往将其归因为“不听话”“缺乏管教”，却忽略了这可能是儿童注意力缺陷多动障碍。
儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）并非孩子调皮捣蛋、故意不听话，而是大脑神经发育异常引发的疾病，核心为大脑执行功能缺陷。病症包含注意缺陷、多动、冲动三大典型症状，症状持续超六个月，且在家庭、学校多场景出现，行为表现与自身年龄发育水平严重不符。
多动症状辨识度较高，患儿精力旺盛，常久坐不安、手脚乱动，公共场合擅自离座乱跑攀爬，无法安静参与集体活动。还有极易被误诊的安静型多动症，患儿外表乖巧静坐，但注意力完全涣散，极易被外界动静分心，听课学习走神严重，日常丢三落四、做事半途而废，刻意逃避脑力学习任务，无法自主管控专注力。冲动特质则体现为自控力极差，患儿随意插话、打断他人交流，擅自参与同伴游戏；情绪极易失控，小事便暴躁易怒，行事不计后果，极易引发人际矛盾。长期患病会导致孩子学业落后、自卑孤僻，部分患儿还会合并抽动、焦虑等心理障碍，加重身心负担。
该病由遗传、脑部发育、外界环境多重因素诱发。遗传为首要诱因，家族患病史会大幅提升患病概率；大脑前额叶发育迟缓、多巴胺等神经递质分泌失衡，是发病生理核心；孕期不良嗜好、早产低体重、恶劣家庭环境、错误教育方式，也会提升患病风险。
大众对该病三大认知误区极易耽误干预：一是认为孩子长大自愈，ADHD属于慢性发育障碍，半数以上患儿症状会延续至成年，诱发学业、职场、社交多重困境；二是认为管教打骂即可改正，粗暴教育只会加重孩子心理负担；三是家长盲目抗拒药物治疗，专业医嘱下规范用药，安全性远高于病症危害。该病干预遵循早发现、早诊断、综合干预原则，结合药物、心理行为、家长支持三维方案。6岁以上患儿可遵医嘱用药调节脑神经；辅以认知行为训练，提升孩子自控力与规划能力；家长少批评教育，多用正向激励培养规则意识。
ADHD患儿不是问题儿童，只是需要专业帮扶与耐心陪伴。家长老师需放下偏见，及时带孩子前往发育行为专科就诊干预，绝大多数患儿能够改善症状，正常融入集体、稳步成长。