石家庄市中医院 张秀君
人体正常体温在36℃到37℃之间。当外界温度过高、湿度过大，或者长时间在烈日下活动，身体产生的热量散不出去，体温调节系统就会失灵。体温持续升高，轻则头晕、恶心、大量出汗，重则意识模糊、抽搐，甚至危及生命。
中暑分为以下三个等级
先兆中暑：头晕、头痛、口渴、多汗、乏力，体温正常或略高。这是最轻的阶段，及时处理就能恢复。
轻症中暑：体温升高到38℃以上，面色潮红或苍白，大量出汗后皮肤湿冷，血压下降，心跳加快。
重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病。热射病最为危险，体温可超过40℃，患者意识不清、抽搐，内脏器官可能受到损害，死亡率很高。
这些错误做法，请立刻停止
错误一：大量灌冰水或冷饮 很多人觉得中暑了就要猛灌凉水降温。但中暑时，胃肠血管处于收缩状态，突然大量摄入冰水会刺激胃肠道，引起痉挛、腹痛、呕吐，反而加重脱水。正确的做法是少量多次饮用常温或微凉的水，每次一两百毫升，不要一次灌太多。
错误二：猛擦酒精或大量冰敷 有些人用酒精擦身体，或者把冰块直接敷在皮肤上。酒精挥发确实能带走热量，但皮肤吸收后可能引起中毒反应。而冰块直接接触皮肤，会让局部血管急剧收缩，不但影响散热，还可能造成冻伤。正确的降温方式是用湿凉毛巾敷在额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管经过的地方，同时用风扇辅助散热。
错误三：掐人中 掐人中是很多人的“万能急救法”，但对中暑几乎没有作用。中暑患者需要的是降温和补液，掐人中既不能降温，也不能补水，还可能因为用力过猛造成局部损伤。如果患者已经意识不清，掐人中更是毫无意义，反而耽误了真正该做的治疗。
错误四：给意识不清的患者喂水喂药 重症中暑患者往往意识模糊甚至昏迷，这时候强行喂水、喂药，液体很容易误吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。只有在患者完全清醒、能正常吞咽的情况下，才可以少量饮水。
正确急救步骤，记住这几点
第一步：脱离高温环境 迅速把患者转移到阴凉通风的地方，最好是有空调的室内。如果在户外，找树荫或建筑物背阴处。
第二步：降温 解开患者的衣扣、腰带，让衣服宽松一些。用湿凉毛巾敷在额头、颈部、腋窝、大腿根部，同时用扇子或电扇吹风加速散热。如果条件允许，可以用喷雾瓶向全身喷凉水，配合扇风。目标是在三十分钟内把体温降到38.5℃以下。
第三步：补水 患者清醒时，少量多次饮用淡盐水或含电解质的饮品。如果没有这些，普通凉白开水也行，关键是少量多次，不要一次灌太多。
第四步：判断严重程度，决定是否送医 如果降温后患者症状明显好转，可以继续观察休息。但如果出现以下任何一种情况，必须立刻拨打急救电话送医：体温持续超过39℃不退、意识不清或昏迷、抽搐、呼吸急促、皮肤干热不出汗。尤其是热射病，需要专业的医疗救治，家庭处理只是争取时间，不能替代医院治疗。
老人、儿童、慢性病患者、肥胖人群是中暑的高发人群，他们的体温调节能力较差，症状可能来得更快更重，要格外留意。服药期间的人也更容易中暑，比如某些降压药、利尿药会影响身体的散热和保水能力，夏天要咨询医生是否需要调整。最后提醒，预防永远比急救重要。高温天尽量避免上午十点到下午四点之间的户外活动，外出戴帽子、穿浅色宽松衣服，随身带水，定时喝水。