河北省第二荣军优抚医院 牛林
人体在站立时，脊柱承受的是纵向压力。而躺下后，脊柱不再承受体重的直接压迫，肌肉也处于放松状态。这时候如果睡姿不对，脊柱会长时间处于一个不正常的弯曲位置。日积月累，这种被动的弯曲会逐渐被身体“记住”，最终反映在白天的体态上。尤其对于脊柱侧凸患者来说，调整睡姿，不是可有可无的事，而是整个康复过程中必须重视的一环。
对于大多数脊柱侧凸患者，仰卧位是首选睡姿。原因很直接：仰卧时，脊柱处于自然伸展的状态，不会因为重力而产生额外的侧向偏移。同时，仰卧能让背部肌肉均匀放松，不会出现一侧肌肉紧张、另一侧松弛的不平衡状态。对于胸椎向右侧凸的患者，可以在右侧肋隆凸与床面之间放置一个薄垫，厚度约为1到2厘米，起到支撑作用。对于胸椎向左侧凸的患者，则在左侧肋隆凸放置薄垫。薄垫的位置应当对准弯曲顶点，目的是减少睡眠时重力对弯曲部位的压迫。
侧卧不是完全不行，但需要注意方向。一般建议脊柱侧凸的凹侧朝下，也就是弯的那一侧贴着床面。这样做的原因是：凹侧朝下时，身体的重力会帮助脊柱把凹侧“打开”，一定程度上起到被动拉伸的作用，对抗侧凸的进展。如果是凸侧朝下，凹侧朝上，那么重力会把身体往凸侧方向压，等于在睡觉时也在给脊柱施加一个加重侧弯的力，这是要避免的。但是想要用更积极的方法的话，就会利用到米袋之类的矫正物品，但是在利用米袋等矫正物品时一定要注意垫的位置要正确。当然孩子不可能一晚上只有一个睡姿，哪怕垫30分钟也是有益的，贵在坚持。侧卧时，两腿之间建议夹一个枕头，保持骨盆水平，避免上面那条腿把骨盆带歪。
此外，脊柱侧弯患者还应注意以下几个容易被忽略的细节：
第一，不要长期固定一个睡姿。虽然推荐仰卧或凸侧朝下的侧卧，但一整夜完全不动也不现实。可以在半夜自然翻身时不必过于紧张，偶尔翻到另一侧问题不大，关键是入睡时的初始姿势要正确。
第二，不要在床上看手机或看书。很多人侧躺着举手机，一看就是半小时，这个姿势对颈椎和胸椎的压力非常大，比错误的睡姿危害还大。
第三，青少年患者的家长要特别注意。孩子自己可能感觉不到睡姿的影响，家长可以在孩子入睡后观察一下初始姿势，必要时帮他调整枕头位置或在两腿间放上支撑物。