河北医科大学第四医院 张凤姣
生活中，疼痛如影随形：术后伤口的灼痛、老年关节的酸痛、带状疱疹后的刺痛、癌症带来的剧痛……很多人面对疼痛的第一反应是“忍一忍就过去了”，甚至把“忍痛”当作坚强的表现。但事实上，疼痛从来不是“小事”，它不仅会带来身体上的煎熬，还会影响心理状态和生活质量。医生指出，其实疼痛无需硬扛，规范镇痛才是远离疼痛困扰的正确方式。
首先要明确一个核心认知：疼痛不是“忍忍就好”，而是需要科学干预的健康问题。现代医学早已将疼痛列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征，可见其对健康的重要性。据统计，我国疼痛已经成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大健康问题，但90%的患者都没有得到应有的规范治疗，很多人还在被错误的认知耽误。
常见误区一：“疼痛不是病，忍忍就过去”。很多人认为疼痛是疾病“附属品”，病好疼自消，却不知持续超3个月的慢性疼痛本身就是病。如术后疼痛未及时控制，会使神经敏感，发展成慢性疼痛，还会导致血压升高、心率加快等问题，造成身心双重伤害。
常见误区二：“止痛药副作用大，坚决不吃”，有人担心“上瘾”。实际上，在麻醉科医生指导下，止痛药副作用可控，多数不会上瘾。如布洛芬等非甾体抗炎药遵医嘱服用基本不成瘾；阿片类药物医生会严格控制，成瘾风险低，不必过度担心。强忍疼痛会加重身体负担，错过治疗时机，让疼痛更难治。
还有人对麻醉科存在认知偏差，觉得“麻醉科只负责手术麻醉”。其实，麻醉科的工作早已超出“手术麻醉”的范畴，疼痛治疗是麻醉科的核心职责之一。无论是急性疼痛还是慢性疼痛，麻醉科医生都能提供专业的规范诊疗，帮助大家摆脱疼痛困扰，而且能处理的疼痛类型十分广泛。
对于急性疼痛，比如手术后的疼痛、骨折、烧伤等创伤性疼痛，以及分娩时的疼痛，麻醉科有多种高效、安全的镇痛方式。其中，患者自控镇痛（PCA）是目前术后常用的方法，简单来说，就是给患者配备一个小型镇痛泵，里面装有规范配置的镇痛药物，患者感到疼痛时，按一下按钮就能自行追加剂量，快速缓解疼痛，而且能避免单次用药浓度过高带来的副作用，方便又安全。此外，还有局部浸润麻醉、神经阻滞等方式，能精准作用于疼痛部位，减少全身用药副作用，让患者在术后、创伤后舒适恢复，避免因疼痛影响康复进度。
对于慢性疼痛，比如颈椎病、腰椎间盘突出引起的颈肩腰腿痛，带状疱疹后神经痛、三叉神经痛，以及癌症患者的癌痛，麻醉科医生会制定个性化的综合镇痛方案，打好“组合拳”。除了规范使用止痛药，还会结合神经阻滞、射频消融等微创治疗，精准阻断疼痛信号的传递，从根源上缓解疼痛；同时，还会结合心理干预、物理治疗等方式，帮助患者打破“疼痛－焦虑－失眠－疼痛加剧”的恶性循环。
规范镇痛，关键在于“科学”和“及时”。当疼痛出现时，我们首先要做的就是摒弃“忍痛”的想法，及时就医，尤其是疼痛影响睡眠、饮食或日常活动时，更不能拖延。就医时，要清晰地告诉医生疼痛的部位、感受（比如针刺样、刀割样、胀痛）、疼痛程度（可以用0-10分打分，0分无痛，10分最痛）以及疼痛的时间、诱发因素，这样医生才能精准判断疼痛类型和病因，制定合适的镇痛方案。
同时，规范镇痛离不开患者的配合。很多人在疼痛缓解后，就擅自停药或减药，这样很容易导致疼痛复发，甚至加重病情。一定要严格遵循医嘱，按时、按量用药，不要自行调整剂量或更换药物；如果用药后出现不适，要及时告知医生，由医生调整方案，切勿自行停药。