河北医科大学第三医院药剂科 高媛
要点一:未开封胰岛素,冰箱冷藏是关键 未开封使用的胰岛素(包括胰岛素笔、胰岛素泵耗材、瓶装胰岛素),核心储存要求是“2-8℃冷藏”。这个温度区间能最大程度维持胰岛素的生物活性,避免其结构被破坏。具体操作注意事项:一是要将胰岛素放在冰箱冷藏室的中层或下层,远离冷冻室;二是避免紧贴冰箱内壁,防止局部温度过低接近冰点;三是冷藏时要保持胰岛素直立放置,减少震荡对其结构的影响;四是未开封胰岛素的保质期通常为2-3年,若超过保质期,即使外观无异常也不建议使用。
要点二:已开封胰岛素室温存放更合适 胰岛素开封后无需冷藏,建议在25℃以下室温存放,时间不超4周。很多患者存在“开封后仍冷藏”误区,此做法会影响使用体验和疗效,一是冷藏胰岛素取出后温度低,注射会引发刺痛;二是反复温度变化会加速胰岛素失效。室温存放要避开阳光直射和高温环境,保持干燥,若室温超25℃,可放阴凉通风处,必要时用便携式冷藏盒,但温度不能低于2℃。
要点三:避免剧烈震荡以保护胰岛素结构 胰岛素分子结构脆弱,剧烈震荡会破坏其蛋白质结构,导致活性下降或失效,日常储存和使用要轻拿轻放。具体注意事项:一是取放时动作轻柔,避免摔落、碰撞;二是混合胰岛素采用“缓慢颠倒”方式混匀;三是外出时放专用胰岛素盒,避免剧烈震荡;四是避免与重物放一起,防止挤压震荡。
要点四:严格避开高温环境,拒绝“高温暴晒” 胰岛素对高温极为敏感,温度超过30℃时,其活性会快速下降,甚至在短时间内失效。日常常见的高温风险场景需重点规避:一是夏季车内,夏季阳光直射下车内温度可高达50℃以上,绝对不能将胰岛素放在车内;二是阳光直射的窗台、阳台,即使是短暂放置也可能因高温受损;三是靠近灶台、微波炉等热源的位置;四是洗澡时的浴室,高温高湿环境会加速胰岛素变质。
要点五:特殊场景携带,做好温度管控 糖尿病患者外出旅行、出差时,要重点做好胰岛素的携带储存,根据行程长度和环境温度准备。短期外出(1-3天),室温不超25℃时,已开封胰岛素可随身放阴凉通风处,未开封的放便携式冷藏盒,保持2-8℃。长期外出(超3天),带足胰岛素,未开封的放冷藏盒配冰袋(隔毛巾),已开封的按室温存放并每天查温度。坐飞机时,胰岛素要随身携带,不能托运。
要点六:定期检查状态,失效胰岛素及时丢弃 日常要定期检查,及时发现失效胰岛素并丢弃。不同类型胰岛素正常状态及失效判断:短效、速效胰岛素正常为无色透明液体,有浑浊等情况则失效;中效、长效胰岛素正常是白色混悬液,静置分层,有沉淀无法混匀等情况则失效;无论哪种胰岛素,有异味等情况也需丢弃。
