石家庄市第二医院 刘鑫
骨折初期（1-2周），患处多存在肿胀、疼痛，身体处于应激状态，消化功能较弱，此时饮食应以清淡易消化为主，可多吃蔬菜、水果、粥类、蒸蛋等，避免辛辣、油腻、生冷食物，减少胃肠道负担。同时，需适当补充优质蛋白和维生素C，前者是构成骨骼细胞的重要成分，后者能促进胶原蛋白合成，助力骨骼愈合，常见食物包括瘦肉、牛奶、豆制品、橙子、猕猴桃等。
骨折中期（3-8周），肿胀逐渐消退，骨骼开始进入修复期，此时需增加钙质和蛋白质的摄入，比如多喝骨头汤、鱼汤，搭配虾皮、芝麻酱、绿叶蔬菜等补钙食材。但要注意，骨头汤中脂肪含量较高，建议撇去浮油后饮用，且不可过量，避免引发肥胖。骨折后期（8周以上），骨骼愈合进入强化阶段，饮食可逐渐恢复正常，但仍需保持营养均衡，避免挑食偏食，同时减少高糖、高盐食物摄入，因为高糖会影响钙的吸收，高盐可能增加尿钙流失。
日常护理的关键是“保护患处、预防感染”。对于石膏或支具固定的患者，要时刻检查固定部位的松紧度，若出现肢体麻木、肿胀加剧、皮肤发紫等情况，可能是固定过紧压迫血管神经，需立即就医调整。同时，保持固定部位清洁干燥，石膏固定者避免沾水，支具固定者可在医生指导下定期拆卸清洁。对于卧床患者，要定时翻身（每2小时一次），翻身时注意保护骨折部位，避免受压移位，同时按摩受压部位皮肤，促进血液循环，预防压疮。
康复锻炼是恢复肢体功能的核心，需遵循“循序渐进、量力而行”的原则，避免盲目锻炼或过度静养。骨折初期，可进行未固定部位的轻微活动，比如手指、脚趾的屈伸，促进血液循环，减轻肿胀；石膏或支具拆除后，进入功能恢复期，可在医生或康复师指导下进行针对性锻炼，比如上肢骨折可进行握拳、抬臂练习，下肢骨折可进行勾脚、直腿抬高练习，逐步恢复肢体的灵活性和肌肉力量。
并发症预防是康复护理的重要环节，除了压疮、感染外，还需警惕关节僵硬、肌肉萎缩等问题。关节僵硬多因长期固定导致，因此石膏或支具拆除后，要及时进行关节屈伸练习，必要时可配合热敷、理疗等方式，促进关节功能恢复；肌肉萎缩则需通过针对性的肌肉收缩练习来预防。此外，对于老年骨折患者，还需注意预防坠积性肺炎，可鼓励患者定时咳嗽、深呼吸，必要时进行拍背排痰。