河北省第八人民医院 杨泓清
胸痛是身体发出的紧急求救信号，背后可能是轻微劳损，也可能是心梗、肺栓塞、主动脉夹层等致命急症。掌握正确的胸痛处理方式，是每个人必备的健康技能，关键时刻能救命。
首先我们要明确，什么样的胸痛需要高度警惕，绝对不能拖延。日常轻微的胸痛，比如短暂刺痛、翻身运动后隐痛，几秒就消失，大多是肋间神经痛、肌肉劳损，无需过度紧张。但高危致命性胸痛有鲜明特征，大家一定要牢记。这类疼痛多为压榨样、紧缩样、憋闷样疼痛，如同胸口压了一块大石头，持续时间通常超过5分钟，休息后无法快速缓解。
疼痛位置不局限于胸口，可能放射到左肩、后背、脖子、下巴，甚至延伸到左手无名指。同时常伴随心慌、大汗淋漓、呼吸困难、恶心呕吐、头晕乏力、濒死感等症状。尤其高血压、高血脂、糖尿病、冠心病患者，以及长期熬夜、吸烟酗酒、过度劳累的人群，出现这类胸痛，可能是心血管急症，必须立刻急救。
当胸痛突发时，很多人的第一反应是慌乱、走动、喝水、揉按胸口，这些行为其实暗藏风险，可能加重病情甚至诱发猝死。
正确急救第一步，是立刻停止所有活动，原地休息。不要走路、爬楼梯、打电话奔波，更不要强行运动，保持静坐或平躺姿势，放松身体、减少耗氧量。心脏缺血缺氧是多数胸痛急症的核心诱因，减少身体消耗，能有效减轻心脏负担，防止病情恶化。
第二步，快速调整体位、保持呼吸通畅。如果感觉胸闷憋气、呼吸困难，优先采取半卧位，背靠支撑物、双腿自然放松，避免平躺加重胸闷；如果伴随头晕、心慌、眼前发黑，立刻平躺，适当垫高双脚，保证心脏供血充足。同时解开衣领、腰带等束缚衣物，保持周边空气流通，缓慢深呼吸，不要大口急促喘气，避免加重缺氧。
第三步，精准用药，切勿盲目服药。很多人胸痛发作会自行吃止痛药、速效救心丸、硝酸甘油，这是典型误区。首先，不确定病因时，禁止乱吃止痛药，止痛药会掩盖病情，让医生无法准确判断病情，延误救治。其次，药物有适用人群：确诊冠心病、心绞痛患者，无低血压、头晕症状时，可舌下含服硝酸甘油；血压偏低、心率过慢人群，慎用硝酸甘油，可选择速效救心丸。服药后症状未缓解，绝对不要反复叠加用药，需立刻就医。
第四步，把握黄金时间，立刻拨打急救电话。这是整个急救过程中最关键的一步。高危胸痛的黄金救治时间仅有120分钟，尤其是急性心肌梗死，血管堵塞后，每分钟都会有大量心肌细胞坏死，拖延越久，心肌损伤越严重，猝死、心衰风险越高。很多人抱有“忍一忍就好”“自己开车去医院更快”的错误想法，自行驾车、打车就医，途中颠簸、劳累极易诱发病情骤变，错失生机。