衡水市人民医院 曹静
很多高血压患者日常监测血压时会发现一个特殊现象：白天血压相对平稳，唯独清晨睡醒后、起床前后血压明显偏高，不少人对此不以为意，认为只是暂时波动，无需干预。事实上，在心血管医学界，清晨高血压被称为“心血管的魔鬼时段”，是诱发心梗、脑梗、脑出血的高危因素。
清晨高血压，医学上明确界定为：早晨起床后一小时内、未服药、未进食、安静状态下测量的血压，收缩压≥135mmHg、舒张压≥85mmHg。即便患者白天血压控制达标，只要清晨血压持续偏高，就属于清晨高血压，存在明确的心血管风险。这一血压问题极具隐蔽性，很多患者习惯白天测血压，忽略清晨空腹状态下的数值，导致长期漏控，血管持续遭受高压损伤，逐步积累病变隐患。
人体血压并非固定不变，而是遵循昼夜节律波动，正常人群呈现“昼高夜低”的规律，夜间睡眠时血压回落休整，清晨醒来后平稳回升。但高血压患者的血压调节机制紊乱，清晨醒来后血压会出现突发性飙升，形成陡峭的血压高峰。之所以清晨血压极易失控，核心源于身体的生理变化：清晨人体交感神经开始兴奋，肾上腺素分泌增加，心率加快、全身血管收缩；同时夜间身体缺水、血液黏稠度升高、血流速度变慢，血管压力大幅增加，多重因素叠加，最终形成清晨血压高峰。
除此之外，清晨高血压也是脑出血的重要诱因。晨起血管弹性最差、压力最高，骤然升高的血压极易冲破脑部薄弱血管，引发出血性中风，致残、致死率极高。很多高血压患者看似血压控制良好，却突发心脑血管急症，根源大多是长期忽视清晨血压高峰，让隐蔽的高压持续损伤身体。
科学管控清晨高血压，要注意以下方面。首先严禁晨起猛起、骤然发力，睡醒后立刻坐起、下床走动、洗漱劳作，会瞬间激活身体机能，刺激血压骤升。正确做法是醒来后保持平躺3至5分钟，缓慢活动四肢，再缓缓坐起、下床，给血管适应的缓冲时间，避免血压剧烈波动。其次纠正晨起憋尿、晨起剧烈运动的误区。晨起憋尿会压迫腹腔、刺激神经兴奋，升高血压；空腹快走、晨练、打太极等过早运动，也会加重心血管负担，诱发血压飙升。同时晨起及时补充温水，缓解夜间身体缺水、血液黏稠的问题，有效平稳血管压力。此外，要做到在医生指导下合理用药。