河北医科大学第一医院 李文
很多人总觉得肾病离自己很远，只有年纪大、有基础病的人才会中招。但临床上越来越多二三十岁的年轻人查出慢性肾炎、肾功能减退，甚至早早出现肾结石、肾损伤。在众多伤肾行为中，熬夜、憋尿、乱吃药是公认的三大“肾脏杀手”。
排名第一、杀伤力最强的伤肾行为：随意吃药、滥用药、乱吃偏方保健品。肾脏是人体最核心的排毒代谢器官，几乎所有口服药物都需要经过肾脏过滤、代谢、排出。相比于肝脏，肾脏对药物毒素更加敏感，也是最容易发生药物损伤的脏器。
不少人存在用药误区：头痛脑热自行服药、多种感冒药混用、长期服用止痛片，或是乱吃补肾偏方、网红减肥药、不明中草药。这些行为隐患很大。解热镇痛药、部分抗生素及成分不明的偏方具有肾毒性，无论短期大剂量服用，还是长期少量摄入，均可损伤肾小管与肾间质。药物性肾损伤最可怕的地方在于毫无预兆、进展极快。很多人吃完药没有立刻不适，却在不知不觉中造成肾单位坏死。而人体肾单位一旦受损，无法再生，严重者短短数周即可发展为急性肾衰竭。临床上部分透析患者，没有高血压、糖尿病，无基础肾病，病根就是常年乱吃药、乱吃保健品。可以说，乱吃药是日常习惯中，最容易把肾“直接吃坏”的行为。
排名第二的伤肾行为：长期憋尿。上班族、司机、学生、熬夜追剧人群，是憋尿的重灾区。很多人认为憋尿只是暂时不舒服，忍一忍就过去了，不会伤身体。事实上，偶尔一次憋尿问题不大，但长期反复憋尿，会持续给肾脏制造高压损伤。
尿液是身体代谢后的废水，囤积在膀胱过久，不仅容易滋生细菌，还会造成尿液反流。细菌逆行向上，会引发反复尿路感染、肾盂肾炎，长期慢性炎症会持续破坏肾脏结构。同时，憋尿会升高膀胱和肾脏内压力，增加肾小球滤过负担，长期高压状态会导致微量蛋白漏出、肾功能缓慢下降。憋尿属于典型的“温水煮青蛙”式伤害，早期无症状，常年累积，最终诱发慢性肾病。
排名第三的慢性伤肾行为：长期熬夜。现代人熬夜已成常态，大家都知道熬夜伤肝、伤身，却很少知道熬夜非常伤肾。肾脏也有昼夜节律，夜间是肾脏修复、自我代谢、减轻负荷的关键时间。长期晚睡、熬夜、睡眠不足，会导致肾脏无法正常休整，血管持续处于紧张收缩状态，肾脏血流灌注不稳定，长期处于疲劳工作状态。长期熬夜会导致血压波动、免疫力下降、代谢紊乱，加重肾脏过滤负担，诱发隐匿性肾损伤。虽然熬夜不会像乱吃药那样直接导致急性肾衰，但它会持续削弱肾脏耐受度，让肾脏抵抗力变差，更容易被高血压、炎症、劳累诱发损伤。常年熬夜的人群，肾病复发率、肾功能下降速度，都远高于作息规律人群。