保定市第一中心医院 史璐菲
经常熬夜、三餐不规律、爱吃辛辣油腻的人群更易反复发作饭后胃痛，其中慢性胃炎和胃溃疡是导致餐后腹痛最常见的两种胃病。两者症状相似极易混淆，但病情轻重、危害程度、治疗方式完全不同，学会正确区分，可避免小病拖重、盲目用药，帮助科学养胃、对症治疗。
慢性胃炎：隐痛、胀闷、持续不适
慢性胃炎属于胃黏膜慢性炎症、浅层损伤，是生活中最普遍的胃部问题。它的核心特点是症状杂乱、疼痛不规律、程度较轻。慢性胃炎患者的饭后疼痛多表现为上腹部隐痛、胀闷、堵胀感，很少出现剧烈刺痛。多数人吃完饭后持续腹胀、嗳气、反酸、早饱，吃一点就感觉饱胀不适。疼痛时间不固定，饭后疼、空腹也可能不舒服，劳累、熬夜、情绪差、饮食刺激后会明显加重。慢性胃炎病变主要集中在胃黏膜表层，没有形成深层创面，所以一般不会出现剧烈疼痛、空腹剧痛、夜间痛等典型症状。虽然病情较轻，但如果长期不调理，黏膜炎症会持续加重，发展为慢性糜烂性胃炎，为胃溃疡埋下隐患。
胃溃疡：规律、定点、饭后剧痛
胃溃疡和胃炎最大的区别，就是疼痛极具规律性，也是普通人在家最容易自测分辨的关键点。
胃溃疡的典型特征是餐后痛：进食后30分钟到1小时左右开始出现明显上腹痛、灼痛、刺痛，持续一两个小时后慢慢缓解，直到下次进食再次发作。原因是胃溃疡患者胃壁已经形成破损溃疡面，进食后胃酸大量分泌，直接冲刷、腐蚀溃疡创面，引发明显疼痛感。空腹时胃酸较少，疼痛会明显减轻。相比于胃炎的闷胀隐痛，胃溃疡疼痛更尖锐、更固定，常伴随反酸、烧心、餐后明显上腹压痛。如果不及时规范治疗，可能出现溃疡加深、出血、黑便、穿孔等严重并发症。
从病变程度来看，胃炎是黏膜发炎、水肿、浅层损伤，病变较浅；胃溃疡是胃壁黏膜缺损、形成创面，损伤更深、病情更重。从疼痛规律来看，胃炎疼痛无固定时间、无明显规律，以胀、闷、隐痛为主；胃溃疡是典型饭后定时疼痛，规律性极强。从危害程度来看，胃炎多为功能性不适，规范养护即可缓解；胃溃疡属于器质性破损，需要药物规范治疗，拖延不治风险更高。无论胃炎还是胃溃疡，养护都是康复的关键。此外，还要及时检查、对症干预。