解答医生：史超，博士研究生，医师，主要从事乳腺疾病的诊治研究工作。
第九十八问：患者术后如何进行康复训练？
答：术后康复训练可大致遵循以下两大原则。一、循序渐进。1、术后24小时内，主要以锻炼手部、腕部为主，如握拳、伸指、屈伸腕关节等运动。此外，躺下休息时还可用毛巾适当垫高术侧上肢以促进回流。2、术后2-3日，主要以锻炼肘关节为主，可练习术侧前臂屈伸运动，患者可依靠健侧肢体或在家属辅助下进行术侧肢体锻炼，特别注意保持肩关节不动，避免牵拉伤口。3、术后4-7日，可尝试术侧手搭健侧肩膀，如果困难可用健侧手扶托或家属辅助，要特别注意，虽然这阶段可以稍微动动肩，但依旧限制肩关节的外展运动，以免伤口裂开。4、术后1-2周。循序渐进地开展以肩关节为重点的锻炼，如爬墙运动、拉绳运动、展肘运动等，锻炼过程要从肩关节小幅度运动范围开始，逐渐增加，切忌暴力牵拉。一般患者应在1-2个月内使患侧肩关节功能达到术前或对侧同样的状态。此外，患者在功能恢复后仍需要保持功能锻炼，养成运动的良好习惯。二、因人而异。根据患者的不同特点，乳腺癌患者术后康复锻炼的方案因人而异，如严重皮瓣坏死的患者，术后两周内应避免大幅度运动；皮下积液的患者，应减少练习次数并限制肩关节的外展；植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后要推迟肩关节运动；自觉疼痛，难以进行锻炼的患者，应寻求医护的帮助，经过评估后制定适合自身的个性化康复锻炼计划，少量多次地进行康复锻炼的尝试，循序渐进地加大运动次数和幅度。
“乳腺健康100问”公益科普宣传由河北省肿瘤防治联合会、河北省数理医学学会、河北省医药行业协会、河北广播电视台（集团）、河北广播电视报联合推出。由刘运江教授健康科普团队分享乳腺科学知识，护佑女性身心健康。
刘运江教授健康科普团队
