石家庄市人民医院泌尿外科 田硕
“我家孩子这个暑假有一个重要的事，就是做包皮手术。”暑期里，许多家长不约而同地都给自己的孩子安排了这样一个特殊“行程”，其中很多都是学龄前儿童。询问家长，回答多是“听说包皮手术越早越好”“越大感染的几率就越高”“趁着放假做手术，不耽误学习”……果真是如此吗？这个手术非做不可吗？
在男孩出生时，由于包皮和阴茎龟头之间存在天然的粘连，通常都会出现生理性包茎，随着阴茎的生长，包皮垢在包皮下堆积，逐渐将包皮与阴茎头分离，间歇性阴茎勃起使包皮变得完全可伸展，一大部分的患儿包茎率会随着年龄的增长从出生时的100%下降到青春期时的7%左右。所以很多学龄前儿童过早做包皮环切手术其实是没有太大必要性的。
而且对学龄前的孩子来说，做包皮手术也有一定的风险，首先是太小的孩子没有办法配合，就有可能需要全麻，风险会很大。其次，如果真的是有包皮粘连或者包茎，孩子完全可以做包皮松懈术，在专科医生的操作下门诊就可以把包皮撑开露出龟头，之后注意清洁卫生就可以了。而且最新的研究表明，过早行包皮环切手术的患儿，术后会增加发生干燥闭塞性龟头炎的机率，这种疾病也被称为硬化性苔藓，是由于过早手术刺激而形成的慢性长期炎症。因此不推荐学龄前儿童过早行包皮环切手术。但是，有一种“包皮嵌顿”，它被视为包茎或包皮过长的并发症，是一种紧急情况，当包皮上翻至阴茎头后方，如未及时复位，包皮环将阻塞，严重的会引起包皮或龟头缺血，这种情况必须及时就诊。因此，医生建议家长平时多帮助孩子清洁包皮垢，避免包皮黏连，这才是关键。
