河北医科大学第四医院 杜亚强
老李的颈椎病最近又犯了，头疼头晕不说，手臂还发麻。老张说：“快去医院做个CT吧！”老王说：“还是做个磁共振吧，我上周也是脖子不得劲儿，刚做了。”到底听谁的，老李可犯了难。那么，对于老李这样的老年人来说，如何选择这两种检查方式呢？
CT和磁共振的区别
在现代医学中，CT（计算机断层扫描）和磁共振成像（MRI）是两种重要的医学影像检查手段。因为是不同的影像技术、不同的检查方式，因此其工作原理、成像原理和图像质量也必然有所不同。
CT（计算机断层扫描）是一种利用X射线进行断层扫描的技术。在CT扫描中，X射线束穿过人体，被探测器接收，然后通过计算机重建出人体内部的断层图像。CT扫描可以显示人体内部的组织结构、密度等信息，对于诊断疾病、评估病情和治疗效果等方面具有重要作用。
磁共振（MRI）是一种利用磁场和射频脉冲进行成像的技术。在MRI扫描中，人体被置于一个强大的磁场中，射频脉冲被用来激发人体内的氢原子，然后通过接收器检测这些氢原子的共振信号，最终重建出人体内部的图像。MRI扫描可以显示人体内部的组织结构、器官功能等信息，对于诊断疾病、评估病情和治疗效果等方面也具有重要作用。
CT的优点是速度快、价格相对较低，对骨头影像敏感，能准确描述骨折、骨质增生、韧带钙化等特点，也能看清楚椎管狭窄、神经根等情况；但其缺点是辐射剂量较大，不适合频繁使用。
磁共振的优点是没有辐射，平扫加纵切，适用于查看椎间盘突出、骨质增生等病变对脊椎造成的压迫，并且对人体能进行多方位的扫描；但缺点是价格较高，检查时间较长。
如何选择适合老年人的检查方式
对于老年人来说，选择适合的检查方式需要考虑多个因素。
身体状况。老年人体质较弱，需要选择对身体负担较小的检查方式。磁共振没有辐射，对身体的影响较小，因此更适合老年人使用。而CT的辐射剂量较大，可能对老年人的身体造成一定的伤害。
病情需要。如果需要进行骨骼系统的检查，如骨折等，可以选择CT；如果需要进行软组织结构的检查，如脑组织、颈椎病等，可以选择磁共振。
个人偏好和经济状况。个人偏好和经济状况也是选择检查方式的考虑因素之一。患者可以根据自己对某种检查方式的喜好或者经济状况，选择相应的检查方式。但需要注意的是，不能单纯因为经济原因而牺牲检查结果的准确性，从而影响疾病的诊治。
其他因素。在选择检查方法时，还需要注意以下几点：对于安装心脏起搏器、金属假体等患者，不能进行磁共振检查。对于怀孕或疑似怀孕的女性，不能进行磁共振检查。对于有幽闭恐惧症的患者，可以选择使用镇静剂或选择其他检查方法。对于需要注射造影剂的患者，需要注意造影剂的副作用和禁忌症。在进行检查前需要告知医生所有的病史和过敏史等信息，以便医生做出正确的诊断和治疗方案。
因此，提醒广大老年朋友，选择检查方式时，需要根据自己的身体状况、病情需要等因素进行综合考虑。比如文中提到的老李，他的症状是头晕头疼，眼睛看东西还模糊，颈部僵硬，两侧偶尔有疼痛，肩膀两侧偶尔有疼痛，伴有右侧手麻、手胀等症状，因此，磁共振对于老李是相对较好的选择，因为不仅能看清颈椎边缘有无骨质增生，及周围软组织坏死、出血、钙化等，还能够看清椎间盘有无膨出、突出，对椎间孔内的神经根有无压迫情况也观察的很清楚。当然，医生的建议更具权威性。在此提醒大家，不管是做CT、磁共振还是什么别的检查，最好还是先听听医生的建议并遵医嘱行事，避免走弯路、耽误看病。
