河北医科大学第四医院外二科 李保坤
胃和十二指肠就像是一对好邻居。胃是个大仓库，负责把咱们吃下去的东西存起来，然后慢慢消化。而十二指肠就像是个加工车间，胃里的东西到了这儿，它就负责进一步加工，让身体能吸收营养。但是，如果这个“邻居”出了状况，比如墙壁上出现了一个洞，这就是我们说的十二指肠穿孔了。
穿孔是怎么发生的？
最常见的原因是溃疡。胃里有一种叫做胃酸的“清洁剂”，它超级厉害，能把食物分解掉。但如果胃酸太多了，或者胃壁的保护层受损了，胃酸就开始“反咬”胃壁或十二指肠壁，形成溃疡。如果溃疡太深，它就可能穿透肠壁，导致穿孔。
穿孔时会有哪些症状？
十二指肠穿孔的症状通常很突然，而且很严重：
1、肚子剧痛：这种痛感通常开始于上腹部，但很快就会扩散到整个肚子。感觉就像是肚子被刀割一样。
2、肚子硬邦邦：肚子可能会变得非常硬，就像是一块木板。
3、恶心呕吐：你可能会觉得恶心，甚至呕吐。
4、发烧：因为感染，体温可能会升高。
穿孔了怎么办？
治疗通常有两种：
保守治疗 如果穿孔不大，或者病人身体状况不适合手术，医生可能会选择保守治疗。这包括：胃肠减压：通过插管子来减少胃里的压力，帮助愈合；抗生素：用来控制感染；腹腔积液引流：如果肚子里有积液，可能需要穿刺来引流。
手术治疗 如果症状严重，或者保守治疗不管用，可能就得手术了。手术的目的是修补穿孔，清除感染，并防止并发症。
如何预防穿孔？
1、按时吃饭：别饿着，也别吃太饱。
2、少喝酒：酒精会刺激胃酸分泌，增加溃疡的风险。
3、减压：长期的压力可能会影响你的消化系统。
4、合理用药：有些药，比如止痛药，可能会增加溃疡的风险。用这些药的时候，要听医生的话。
