河北医科大学第四医院外二科 刘友强
肠癌“嫌贫爱富”的原因有以下方面：
首先，“肠癌”最喜欢和爱吃红肉的人打交道。红肉是指在烹饪前呈现出红色的肉，如猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等所有哺乳动物的肉都是红肉。红肉中蕴含有很高的饱和脂肪，而这些脂肪与肠内细菌及胆汁类盐会相互作用，并且可能由此产生致癌物质。此外，肠癌最讨厌纤维素。由于纤维素可以促进肠道蠕动，加速大便排泄，就可以减少肠道内的致癌物质浓度。一旦饮食中摄入的纤维素含量减少，就会增加大便中有害物质与肠内黏膜的作用时间，发生癌变。
其次，不爱运动的人容易引起肠癌，这是由于运动可以促进肠道蠕动，帮助粪便排出，减少肠道和粪便中致癌物质的接触时间，因此长期处于不运动或者极轻体力劳动的患者更容易加快癌细胞的生长、扩散和转移。不运动还容易导致肥胖，美国癌症协会报道的数据指出，体重的增加也会导致结肠癌死亡率增加。此外，减少久坐时间也很重要，长期久坐会使得人体力消耗慢，导致摄入的脂肪和蛋白质消化分解慢，有害物质就会增加滞留在肠道内的时间。
饮食怎样吃，才能不让肠癌找上门呢？生活中的抗癌饮食既要注意营养平衡，又要粗细搭配。精粮是经过精细处理，去掉粮食外层的粗硬部分。平时我们常吃的大米饭、面条、面包、馒头等都可以算作精粮。粗粮主要是指没有经过精磨的粮食，具体包括玉米，高粱，紫米等谷物类。粗粮中含有较多的膳食纤维成分，有利于促进胃肠道功能蠕动，可预防缓解便秘症状。但是吃粗粮应循序渐进，突然增减粗粮会引起胃肠道的不适反应。除了要多吃粗粮，也应少吃红肉，多吃禽类鱼虾，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，这些都是对抗肠癌的有力手段。
此外，规律生活，保证充足睡眠，适量活动，增强机体抵抗力，是奠定预防肠癌体质的基础。要强调加强营养监测，饮食方面原则上提倡多食用富含维生素C的新鲜水果、蔬菜，多食鱼类、豆类和乳制品，避免高盐饮食，少进食咸菜、烟熏和腌制食品，食品的贮存要科学，不食用霉变食物。除此之外定期测量体重，监测血清蛋白和血红蛋白等营养指标。建议健康人群提高早筛查早发现的预防意识，首先是直肠指检，这是最简便、有效的检查方法。其次是内镜检查，包含了结肠镜检查，可以观察从直肠到盲肠的整个大肠内部情况。在检查过程中，若发现可疑病变，能够直接取组织进行病理活检，这是确诊直肠癌的“金标准”。
还有影像学检查，CT扫描（电子计算机断层扫描）：能够清晰地显示直肠肿瘤的大小、形状、位置，还可以了解肿瘤与周围组织器官（如膀胱、骨盆等）的关系，判断有无局部侵犯。其中磁共振成像（MRI）：在评估直肠癌浸润深度、周围淋巴结转移情况方面有很高的准确性，特别是对于判断肿瘤是否侵犯括约肌复合体等结构很有帮助。最后是实验室检查，粪便潜血试验是一种简单的筛查方法，直肠癌患者的粪便中可能含有微量血液，通过检测粪便中的潜血情况，可以初步判断肠道是否存在病变，不过，该试验有一定的假阳性和假阴性率。肿瘤标志物检测即癌胚抗原是一种比较常用的肿瘤标志物，在直肠癌患者中，癌胚抗原水平可能会升高，但它不是直肠癌的确诊依据，主要用于辅助诊断、监测治疗效果和判断是否复发。
