石家庄市人民医院 翟文静
口腔卫生状况不佳是导致口腔异味的主要原因之一。如果平时不注意口腔清洁，如不定期刷牙、漱口，或者刷牙不彻底，就会导致食物残渣在口腔内滞留。这些食物残渣在细菌的作用下发酵腐败，产生难闻的气味。此外，舌苔较厚时也容易聚集细菌，导致口臭。
口腔疾病 多种口腔疾病也是导致口腔异味的重要原因。例如，龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病会导致细菌在口腔内聚集，产生炎症并释放异味。特别是当牙齿龋坏或牙周组织发生病变时，细菌会在病灶中大量繁殖，产生脓液和腐败物质，从而引发口臭。对于这类问题，应及时到口腔科就诊，进行针对性的治疗，如龋齿修补、牙周洁治等。
消化系统疾病 消化系统疾病也是口腔异味的常见原因之一。胃肠道功能紊乱、慢性胃炎、胃溃疡等消化系统疾病会导致食物在胃内滞留时间过长，在高温高酸的环境下发酵腐败，产生异味气体。特别是当幽门螺杆菌感染时，这种异味会更为明显。因此，对于长期存在口腔异味的患者，建议进行幽门螺杆菌检测和消化系统的相关检查，以便及时发现并治疗潜在的消化系统疾病。
不良生活习惯 不良的生活习惯也是导致口腔异味的一个重要因素。长期吸烟、饮酒、喝咖啡或食用具有刺激性气味的食物（如大蒜、洋葱、韭菜等）都会导致口腔内产生异味。此外，长期偏食导致维生素和微量元素缺乏，以及长期熬夜、睡眠不足等不良生活习惯也会增加口腔异味的发生风险。因此，建议保持均衡的饮食，忌烟酒，保证充足的睡眠时间，以维护口腔健康。
除了上述原因外，一些全身性疾病也可能导致口腔异味。例如，糖尿病、肾功能不全、尿毒症、肺部疾病等都会导致身体内部代谢异常，产生异味物质并通过呼吸排出。因此，对于长期存在口腔异味的患者，如果排除了口腔和消化系统的问题，还应考虑是否存在其他全身性疾病的可能。
心理因素 心理压力和情绪状态也可能对口腔异味产生影响。长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，人体神经系统和内分泌系统的平衡可能受到影响，从而引发口腔异味。因此，保持良好的心理状态，进行适当的心理调适和压力管理，对于预防和治疗口腔异味同样重要。
药物副作用 某些药物如抗生素、磺胺类药物、抗抑郁药等，长期服用可能导致口腔内菌群失调，引发口腔异味。
