拔倒刺拔得指甲周围化脓了，到医院还要开刀动手术，整个人痛到无法用语言表达。小小倒刺居然还有这么大的危害，你关注了吗？

拔倒刺引发严重感染

        一名5岁男童左手无名指甲周围长了倒刺，自行用手去撕，撕破后出血，但他没太在意，也没告诉家人。过了两三天，手指末端出现了肿胀疼痛，家人并未重视，以为可自行消退。结果又耽误了一两天，孩子手指肿胀越来越严重，疼痛难忍，整根手指都不能弯曲了，家人这才急着带孩子去了医院。医生诊断为甲沟炎，随后将孩子指甲周围的脓液引流出来，以免感染扩散。手术后，口服抗菌素及外用抗菌药物治疗配合，孩子的感染总算是控制住了，红肿慢慢消退，疼痛逐渐减轻。

        30多岁的小王发现左手中指上有一根倒刺，顺手就撕了，由于逆向撕拔，一下子就出血了，也不在意。第二天起床上班，小王感觉左手中指的指甲下面胀胀的，到了下午，拔掉倒刺的地方有些红肿起来。下班回到家后他整个人晕乎乎的，还恶心难受，测了下体温有点发烧，赶紧去医院就诊，医生发现是拔倒刺伤口感染之后引起的急性甲沟炎。而且出现了甲周积脓，需要拔掉指甲，清理周围脓液。从伤口愈合到新指甲完全长出，经历了4个月的时间。

        很多人都不明白，为什么拔个倒刺就会导致住院，还要进行手术？首先，倒刺医学上称为逆剥。目前临床上普遍认为，手指出现倒刺主要还是和皮肤干燥、粗糙物体摩擦刺激相关。倒刺通常是手指甲周围皮肤以倒卷、撕裂、翘起为特征的一种皮肤损害，呈纵向三角形撕裂，也就是说，如果顺着倒刺逆向撕拉，只会扩大伤口的面积，增加感染几率。

        小小的倒刺是导致细菌进入人体的“天窗”。皮肤是人体最大的保护器官，表面有一定数量的定植细菌“站岗”，皮肤内则有很多的免疫细胞“放哨”，可以随时捕获和消灭环境中的有害细菌。如果用手撕或牙咬等手段去掉倒刺，往往会扩大皮肤的破损，使有害细菌“趁虚而入”。

        如果金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌侵入皮下组织。积脓部位可能会出现红肿疼痛，碰触加重，还可能伴有发烧、畏寒、全身倦怠、头痛或关节痛等症状。不尽早控制甚至可能引起脓性指头炎或骨髓炎；如果细菌侵入血液后，严重可能引发败血症而死亡。

        另外，如果甲周皮肤组织反复感染，还会影响指甲的营养供应，出现指甲变形增厚脱落等问题。

倒刺应该怎样处理

        若是一般的倒刺，我们可以用干净的指甲钳将其剪掉，再用碘伏清洁伤口；若倒刺已有感染的征兆或者为了预防感染，也可以涂抹抗生素类软膏。如果伤口较大，还可以在外用抗菌素软膏基础上用纱布或辅料等进行包扎。注意在创口愈合前，尽量不要接触脏水。

如何避免长倒刺

        第一、减少外界的刺激因素。尽量避免粗糙物体对手的摩擦刺激，避免过度使用产品。

        第二、注重手部皮肤的保湿，这是更为关键的要素。在手部皮肤比较干燥的时候，可以增加护手霜的用量和使用频率，还可以使用甲缘油涂抹指甲周边，以增加滋润度。

        除此之外，你知道么？撕倒刺也可能跟心理情绪有关。例如：剥倒刺、抠刚刚结好的痂、撕嘴唇的皮……把死皮撕掉的一瞬间，总是给人带来难以名状的快感。但其实这是一种心理疾病——强迫性皮肤剥离症。

        强迫性皮肤剥离症也被称作强迫性皮肤搔抓症。这种疾病会让患者深陷痛苦之中，他们会抠咬指甲、撕倒刺或死皮等，不仅仅会撕扯手指，还会涉及到背部、手臂等等各种部位，对皮肤造成了比较严重的伤害，轻者感到疼痛、流血，严重的可能会患上皮肤炎症等疾病。强迫性皮肤剥离症在各个年龄阶段都可能会有，但比较常见于青春期和成年后阶段，且多发于女性。

        在繁重的压力和焦虑之下，有些人没有其他适当的抒发情绪的途径，就会通过拔倒刺、咬指甲等方式形成一种“反刺激”，释放压力，产生快感，久而久之变成了一种习惯。在强迫性皮肤剥离症的背后，隐藏的是人们的心理健康问题。然而抠咬皮肤一时爽，事后痊愈火葬场，希望每一个人都能够找到合理的排解方式，而不是选择让自己遍体鳞伤。

河北医科大学第一医院皮肤科