杨秀岭

        国+社区网讯（河北广电报记者 李哲）我国不合理用药者占用药者的26％，我国每年因药物不良反应而住院治疗的病人超过500万人次，与药源性损害有关的有250余万人，而死于药品不良反应的有近20万人。所以，了解用药常识，警惕药物间的不良反应，确保用药安全有效至关重要。

用药时注意什么？

        视线清楚：在家吃药时，要在光线充足的情况下，仔细看清楚药袋所有的提示。

        遵照医嘱：一定要听医师和药师的话，将药品按规定用法服用完毕，不可随便停药或更改用法。

        注意服药的体位：正确的服药体位是直立体位或端坐体位，这样可使药物顺利经过食道进入胃。如果仰卧吞服片剂、胶囊剂，则易使药物粘在食道上，药物直接刺激食道黏膜会引发炎症和溃疡，药物不能进入胃肠道也会影响疗效。

        水的温度：尽量用凉开水或温开水送服药物，不会影响药物吸收。以下药物不宜用热水服用：维生素类药品受热后易还原破坏而失去药效；胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片等药物中多是酶、活性蛋白质或益生细菌，受热后凝固变性而失去作用，达不到助消化的目的。

        饮水量：服药时多饮水可增加胃的排空速度，使药物更快到达肠部，提高吸收速率，保持药效。然而有少部分药物服用时要少饮水，甚至不饮水才能最好发挥药效：粘膜保护剂复方铝酸铋颗粒、硫糖铝、磷酸铝等服用后均在胃黏膜或溃疡面上形成膜层，发挥覆盖保护胃黏膜的作用，利于黏膜再生和溃疡愈合。因此服用时每袋只需15-30ml水冲服即可，蒙脱石散也只需加入50ml水充分稀释。

        放置药品时标示清楚：常备药品要看清标示“用途、用法”。内服及外用药应分开储放，尽可能保持原有包装及说明书，一般药品未吃完前不要丢弃，有标示药名、用法的药袋。

        储放正确：通常以“避光、干燥、阴凉”为原则。阳台、厨房、浴室、车上、暖气上都不适宜储放药物；散装药品最好以不透明容器贮存；家中有小孩，应将药品置于高处；需冷藏的药品应特别注意冷藏的温度为2-8℃，放置于冰箱冷藏室储放。

服药期间的饮食 

        用药期间合理搭配饮食，有利于药物尽快吸收和发挥作用。

        降血压药、抗心绞痛药：服药期间忌饮西柚汁和高盐食品。如服用西乐地平，再喝西柚汁，就能将体内血药浓度提高134%，相当服用两倍多的药，明显过量。吃高盐食物会引起血压升高，降低降压疗效，加重心绞痛程度。

        治疗头痛药：服药期间忌饮酒。酒精进入人体后需要被氧化成乙醛，再进一步氧化成乙酸代谢掉。这类药物会阻碍乙醛氧化，导致乙醛蓄积，加重头痛。

        抗抑郁药、痢特灵、抗结核和抗肿瘤药：服药期间忌吃香蕉、奶酪、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食品，否则会使血压异常升高，产生恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难等症状。

        钙补充剂：服用期间忌食草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等。草酸与钙结合，无法吸收，易形成结石。

漏服药物怎么办？

        患者漏服药物后，如发现较早，一般应采取补服办法。但有些药毒副作用较大，或药品说明书中明确提示漏服后不能补服，则不要补服，以免引起不良反应。不同药物漏服后补救办法不同。

        抗菌药物：一旦发现漏服，应立即补服，但注意与下次服药间隔时间。

        抗高血压药：每天用药次数为2-3次的抗高血压药普通常释剂型（如普通片剂、普通胶囊剂），在漏服2小时内发现，应马上补服；若发现漏服超过2小时，应立即补服，并适当推迟下次服药时间。每天用药1次的抗高血压药控释、缓释制剂（如控释片、缓释片、缓释胶囊等），在发现漏服后应尽快补服，必要时推迟下次服药时间。

        降血糖药：如果漏服药物的时间不长，应及时补救；如果已漏服时间过长或漏服多次，应及时告知医师进行血糖监测并采取相应措施。

        解热镇痛药：通常每6小时服1次，每天不超过4次。如果在漏服3小时内发现，应马上补服；若发现漏服超过3小时，不必补服，但下次应按时服药。

        止咳药：在3小时内想起漏服时，可以补服，如超过3小时，则应在下次按时服药。

出现不良反应怎么办？

        出现严重的不良反应，如尿量明显减少、黄疸、乏力等，可能是药物引起了肝肾功能损害、红细胞减少等，患者应立即停药，并及时就医。

        对药物产生过敏反应，或由于遗传因素造成的特异性反应，如青霉素过敏而引发过敏性休克。这一类不良反应与用药的剂量无关，而且不良反应情况会比较严重。因此，一经发现，应立即停药，并要尽快抢救。一旦明确诊断，患者应牢记今后不要再用此类药物，千万不可大意。

        患者出现的药物不良反应较轻，按病情也不允许停药，则可继续用药，同时对症处理。例如为了避免药物的胃肠道反应，可改在饭后服药；服用容易在尿中形成结晶的药物时，应多饮水以增加尿量，减少药物对肾脏的损害。

见好就收，还是坚持服用？

        解除症状的一些药物，可以见好就收，比如退热药、镇痛药、止吐药、催眠药等。

        一些慢性病，吃上没多长时间就感觉一点也不难受了，但并不代表病已经完全好了。如果这时停了药，可能过不了多久疾病复发。而一旦复发，治疗起来可能更加困难。因此，这样的药物在感觉好转了之后仍要“坚持巩固”，用够疗程，有的还需要终身服用，以保万无一失。

保健品不能当药品用

        保健品泛滥的现象很普遍。为了给孩子补充营养，许多家长大量购买各种功能类型的保健品给小孩服用。为了老人的身体健康和年年益寿，老人服用保健品的概率是最多的。

        保健品滥用的危害极大。老人服用过量，其身体机能因为承受不了反而达不到延年益寿的目的。妇女盲目使用美容等营养保健品，由于激素成分过多或将增加患肿瘤的风险。另外，儿童要更加注意，过度服用或将导致提前性发育。

        保健品对人体有一定的保健作用，并不等于疗效。因此，提醒大家不要为了追逐健康盲目服用保健品，这样反而会增加身体负担或造成伤害。