肛肠疾病种类繁多，大众最常遇到的以便秘、痔疮、肛裂、肛瘘为主。准确区分各类肛肠疾病，是科学防治的基础。
便秘：临床最常见的肛肠问题。它既可以是独立疾病，也可能是其他疾病引发的症状，发病多与饮食单一、缺乏运动、环境干燥、年龄增长密切相关。临床数据显示，60岁以上老年就诊患者中，半数以上存在便秘问题，且女性发病率略高于男性。医学上对便秘有明确判定标准：每周排便次数少于三次，或排便过程费力、排便不尽感强烈，均可判定为便秘。临床上将便秘分为三类，症状和影响各不相同。一是结肠性便秘，核心特点是无便意、数日不排便，部分患者甚至十余天无排便感，长期如此会导致气色变差、情绪烦躁、代谢紊乱；二是直肠性便秘，也称出口梗阻性便秘，大便可正常形成，但卡在肛门口无法排出，多由肛裂、肛门括约肌异常引发，患者因排便疼痛刻意憋便，形成恶性循环；三是混合性便秘，兼具前两种病症特点，调理和治疗难度更高。重度出口梗阻性便秘，保守调理无效时，需通过手术干预治疗。
痔疮：高发常见病，对症处理是关键。民间“十人九痔”的说法虽略有夸张，但足以体现痔疮的普遍性。痔疮是科室住院患者的首位病种，便血、肿物脱出、肛门肿物疼痛、肛周瘙痒是四大典型症状。孕期女性、长期暴饮暴食的男性、久坐少动的初高中学生、机能退化的老年人，均是痔疮高发人群。无疼痛、无脱出、无出血的外痔，无需特殊用药，调整饮食和排便习惯即可调理。但重度内痔需格外重视，部分患者打喷嚏、轻微用力就会出现痔核脱出，严重影响生活，这类情况需及时评估，必要时进行手术治疗。
肛裂：发现便血，精准区分良恶病变。肛裂容易引发出血，肛裂便血多为鲜红色、少量滴血，核心特征是排便伴随明显肛门疼痛，肛周可见裂口。区别于肛裂便血，内痔出血多为无痛性单次鲜红色便血，大便形态正常、无粘液果冻状附着物，出血量可多可少，从擦拭带血、点滴出血到喷射状出血不等。便血是肛肠门诊最常见的就诊症状，也是最容易被误诊的信号，很多长期贫血患者，根源就是反复无痛痔疮出血。不同便血状态，对应不同病症，大众可简单自测区分。
肛瘘：多由肛周感染形成，手术是治疗的主要手段。肛瘘是肛管直肠与肛周皮肤之间形成的异常管道，典型表现是肛周反复肿痛、流脓、潮湿瘙痒，青壮年男性更常见。肛瘘通常不能自愈，药物只能缓解症状，手术仍是根治的主要方法。
二、日常科学调理 改善肛肠状态
肛肠疾病"三分治、七分养"，秋冬干燥供暖期，是调理肛肠问题的关键时期。中医讲究"肺与大肠相表里"，秋冬肺病高发，保持大便通畅，不仅能改善肛肠问题，还能辅助缓解呼吸道不适，日常可通过饮食、作息、运动等辅助养护。
饮食和饮水是基础。适当增加膳食纤维，如燕麦、蔬菜、菌菇、火龙果、西梅等，同时保证每日饮水1500—2000毫升。只吃粗纤维却喝水不足，反而可能加重腹胀。脾胃虚弱、口干便秘者，可在医生指导下适量选用麦冬、百合、山药、薏仁、陈皮等煮粥或代茶饮，但不宜自行长期大量服用。
建立规律排便习惯。建议晨起或餐后尝试排便，利用胃结肠反射促进便意；每次排便控制在5分钟左右，不看书、不刷手机，有便意不要憋。长期依赖刺激性泻药，如番泻叶、大黄、决明子、果导片等，容易导致肠道敏感性下降、药物依赖，甚至出现结肠黑变病。这类药物可短期应急，不建议长期自行服用。
运动和居家护理有帮助。老年人或行动不便者，可坚持扶墙颠脚运动，双手扶墙、模拟上下楼梯踮脚动作，简单易行，能有效促进肠道蠕动、缓解便秘。痔疮、肛裂症状较轻时，可用花椒盐水坐浴：5至10克食盐搭配30粒花椒，开水冲泡放温后，坐浴15分钟，可消肿止痛、缓解不适。若出现明显疼痛、出血或流脓，及时就医。
三、传统中医特色疗法 助力肛肠康复
赵主任介绍，科室在数十年临床实践中，积累了丰富的肛肠治疗经验，形成了以中药外用为核心、内服辨证调理为辅助的综合治疗方案，针对不同疾病阶段灵活运用多种外治手段，做到“一病一法、一人一方”，在缓解症状、促进创面愈合、减少复发等方面具有独特优势。
除外治手段外，结合患者体质辨证论治，开具个性化内服中药方剂。院内自制健脾化食丸、二黄颗粒、调胃颗粒、金黄痔瘘丸等制剂，针对性调理肠道功能、清热燥湿、健脾通便，从根源改善肠道紊乱，减少肛肠疾病复发，帮助患者快速恢复健康。
四、牢记就医指征 警惕癌变风险
很多人存在认知误区，认为所有肛肠疾病都不会癌变，因此拖延就医，实则暗藏健康隐患。赵主任指出，痔疮、肛裂不会癌变，二者仅为静脉团淤血、肛周皮肤破损，不会诱发直肠癌、肛管癌。但长期肛瘘存在明确癌变风险，病程超过十年的肛瘘，肛周组织长期受炎症反复刺激，细胞存在发生病变的可能性，可诱发肛管癌，必须高度重视。
大家需牢记紧急就医指征：肛肠疾病反复发作、保守调理无效；突发排便习惯明显改变、肛周剧烈疼痛；无诱因体重骤降、持续腹痛、异常便血。出现以上任意症状，切勿拖延、自行用药掩盖病情，需第一时间就医检查，排查器质性病变，早诊断、早治疗，守护肛肠健康。
见《河北广播电视报》2026年第46期（2026年11月13日出版）
